宫颈糜烂出血严重吗

Question

宫颈糜烂出血严重吗

Answer 1

宫颈糜烂出血多数情况不严重，但需警惕合并感染或宫颈病变。出血程度主要与生理性柱状上皮异位、炎症刺激、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等因素有关。

1、生理因素：

青春期或妊娠期雌激素水平升高导致宫颈柱状上皮外移，表现为糜烂样改变，接触性出血量少且可自行停止，无须特殊治疗，定期妇科检查即可。

2、炎症刺激：

慢性宫颈炎可能引起黏膜充血破损，出血伴随黄色分泌物，可遵医嘱使用保妇康栓、消糜栓或聚甲酚磺醛阴道栓抗炎治疗，同时需筛查衣原体、淋球菌等病原体。

3、癌前病变：

HPV感染导致的宫颈上皮内瘤变可能出现不规则出血，需通过TCT和HPV检测确诊，根据分级选择宫颈锥切术或高频电刀环切术，并定期随访。

4、恶性肿瘤：

宫颈癌晚期可导致大量出血伴恶臭排液，确诊需活检病理检查，治疗方式包括根治性子宫切除术、放疗联合铂类化疗药物等综合方案。

建议避免频繁阴道冲洗，同房时使用避孕套减少刺激，每年进行宫颈癌筛查，异常出血持续超过两周需及时就医。