腹膜透析引流不畅的原因

Question

腹膜透析引流不畅的原因

Answer 1

腹膜透析引流不畅可能由导管位置异常、纤维蛋白堵塞、腹膜粘连、肠道胀气等原因引起，需通过调整导管位置、药物溶解纤维蛋白、手术松解粘连等方式处理。

1、导管位置异常

导管尖端移位或扭曲会导致引流不畅，表现为引流液量突然减少。可通过影像学检查确认位置，必要时在X线引导下调整导管。

2、纤维蛋白堵塞

腹膜炎症反应可能形成纤维蛋白凝块堵塞导管，伴随引流液浑浊。可遵医嘱使用尿激酶、肝素钠、阿替普酶等药物进行导管内灌注溶解。

3、腹膜粘连

长期腹膜透析可能导致腹膜纤维化粘连，造成引流障碍。轻度粘连可通过腹腔镜松解术处理，严重者需开放手术。

4、肠道胀气

肠蠕动减弱或便秘时肠管膨胀压迫导管，表现为间歇性引流中断。建议保持排便通畅，必要时使用乳果糖、多潘立酮等药物改善胃肠动力。

腹膜透析患者应定期监测超滤量，保持导管出口清洁，出现引流异常时及时联系腹透中心医护人员处理。