矮小症可通过生长激素替代疗法、病因治疗、营养干预及生活方式调整等方式改善,部分患者经规范治疗可达到接近正常身高。矮小症的治疗效果主要与病因类型、治疗时机、药物反应及骨骼闭合程度有关。
特发性生长激素缺乏症患者需长期注射重组人生长激素,常用药物包括重组人生长激素注射液、聚乙二醇重组人生长激素等,治疗期间需定期监测甲状腺功能和血糖水平。
继发于慢性肾病或甲状腺功能减退的矮小症,需优先治疗原发病,如使用左甲状腺素钠纠正甲减,或通过肾移植改善慢性肾病导致的生长迟缓。
蛋白质-能量营养不良引起的矮小需调整膳食结构,每日保证每公斤体重1.5-2克蛋白质摄入,补充锌、维生素D等微量营养素,必要时使用肠内营养粉剂。
纵向应力运动如跳绳、篮球等可刺激生长板,建议每日进行30分钟中等强度运动,睡眠时间保证学龄儿童9-11小时/天以促进生长激素脉冲式分泌。
建议3岁以上儿童每年监测生长曲线,骨龄落后实际年龄2岁以上或年生长速度低于4厘米时应尽早就诊内分泌科,治疗启动越早效果越好。
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