慢性肺栓塞的典型表现

Question

慢性肺栓塞的典型表现

Answer 1

慢性肺栓塞的典型表现包括活动后气促、胸痛、咯血、下肢水肿，严重者可出现晕厥或休克。

1、活动后气促

劳力性呼吸困难是最常见症状，与肺动脉高压导致心肺功能代偿不足有关，需通过肺动脉CTA确诊，可遵医嘱使用利伐沙班、华法林或达比加群酯抗凝治疗。

2、胸痛

胸骨后闷痛或胸膜性疼痛多因血栓机化牵拉血管壁所致，常伴随D-二聚体升高，推荐使用低分子肝素、依度沙班等抗凝药物结合吸氧缓解。

3、咯血

小量鲜红色血痰提示肺梗死灶坏死，需警惕继发感染，除抗凝治疗外可联用氨甲环酸止血，必要时行支气管动脉栓塞术。

4、下肢水肿

单侧下肢肿胀伴压痛反映深静脉血栓持续存在，需穿戴弹力袜并长期抗凝，禁用利尿剂以免加重血液高凝状态。

建议定期监测凝血功能，避免久坐或脱水，急性发作时立即平卧吸氧并呼叫急救。