肺栓塞药物的治疗方法

Question

肺栓塞药物的治疗方法

Answer 1

肺栓塞可通过抗凝药物、溶栓药物、血管活性药物、下腔静脉滤器植入等方式治疗。肺栓塞通常由静脉血栓形成、血流淤滞、血管内皮损伤、遗传性易栓症等原因引起。

1、抗凝药物

低分子肝素可抑制凝血酶活性，华法林通过拮抗维生素K发挥作用，利伐沙班直接抑制Xa因子，用药期间需监测凝血功能。

2、溶栓药物

阿替普酶能直接激活纤溶系统，尿激酶促进纤维蛋白溶解，链激酶通过形成复合物发挥作用，适用于高危肺栓塞伴休克患者。

3、血管活性药物

多巴胺可改善血流动力学，去甲肾上腺素用于顽固性低血压，需在重症监护下调整剂量，同时纠正缺氧和酸中毒。

4、器械治疗

对存在抗凝禁忌者可行下腔静脉滤器植入，血栓抽吸术适用于近端大块血栓，需联合药物预防滤器相关血栓形成。

急性期需绝对卧床休息，恢复期逐步增加活动量，长期治疗期间定期复查D-二聚体及影像学检查，避免剧烈运动和外伤。