肝功能抽血哪些异常?
肝功能抽血异常可能提示肝脏疾病或功能受损，常见异常包括转氨酶升高、胆红素异常、白蛋白降低等。这些异常可能与肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病相关，需结合具体指标和症状进一步诊断。
1、转氨酶升高
转氨酶（ALT和AST）是反映肝细胞损伤的重要指标。ALT主要存在于肝细胞中，AST则分布于肝脏、心脏和肌肉。当肝细胞受损时，转氨酶会释放到血液中，导致指标升高。常见原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等。
- 处理方法：
- 药物治疗：如抗病毒药物（恩替卡韦、替诺福韦）用于乙肝治疗，保肝药物（水飞蓟素、甘草酸二铵）用于改善肝功能。
- 饮食调整：减少高脂肪、高糖食物摄入，增加富含维生素的蔬菜水果。
- 生活方式：戒酒、避免熬夜，保持规律作息。
2、胆红素异常
胆红素是胆汁的主要成分，分为直接胆红素和间接胆红素。胆红素升高可能提示胆汁排泄障碍或肝细胞功能异常，常见于胆道梗阻、肝炎、溶血性疾病等。
- 处理方法：
- 药物治疗：如熊去氧胆酸用于改善胆汁淤积，抗炎药物（如泼尼松）用于自身免疫性肝炎。
- 饮食建议：避免高胆固醇食物，增加富含纤维的食物如燕麦、糙米。
- 运动建议：适量有氧运动如快走、游泳，促进新陈代谢。
3、白蛋白降低
白蛋白是肝脏合成的重要蛋白质，其水平降低可能提示慢性肝病或营养不良。常见于肝硬化、慢性肝炎等疾病。
- 处理方法：
- 药物治疗：如补充白蛋白制剂，使用利尿剂（如螺内酯）缓解腹水。
- 饮食调整：增加优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼类、豆制品。
- 生活方式：避免过度劳累，定期监测肝功能指标。
肝功能抽血异常是肝脏健康的重要信号，需根据具体指标和症状采取针对性措施。早期发现和治疗可有效预防疾病进展，建议定期体检，关注肝脏健康。
检查风湿热抽血要空腹吗多久?
检查风湿热抽血通常需要空腹8-12小时，以确保检测结果的准确性。空腹抽血可以避免食物对血液中某些指标的影响，如C反应蛋白和血沉等。
1、空腹抽血的原因
空腹抽血是为了避免食物摄入对血液检测结果的干扰。风湿热的诊断通常依赖于血液中的炎症指标，如C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）。这些指标在进食后可能会受到血糖、血脂等变化的影响，导致结果不准确。空腹状态下，血液成分相对稳定，检测结果更具参考价值。
2、空腹时间的要求
空腹时间一般为8-12小时。建议在抽血前一天晚上10点后停止进食，可以适量饮水，但避免饮用含糖或含咖啡因的饮料。早晨空腹状态下进行抽血，可以最大程度减少外界因素对检测结果的干扰。
3、抽血前的注意事项
- 饮食控制：抽血前一天避免高脂肪、高糖分的食物，以免影响血脂和血糖水平。
- 药物影响：如果正在服用药物，需提前咨询医生是否需要停药。某些药物可能会影响检测结果。
- 情绪调节：保持情绪稳定，避免剧烈运动或过度紧张，这些因素也可能影响血液指标。
4、风湿热的其他检查项目
除了血液检查，风湿热的诊断还可能包括以下项目：
- 心电图：评估心脏是否受到风湿热的影响。
- 超声心动图：检查心脏瓣膜是否存在病变。
- 咽拭子培养：检测是否存在链球菌感染，这是风湿热的主要诱因之一。
5、风湿热的治疗建议
- 药物治疗：常用药物包括青霉素（用于消除链球菌感染）、阿司匹林（缓解炎症和疼痛）、糖皮质激素（用于严重炎症反应）。
- 生活方式调整：避免过度劳累，保持充足的休息，注意保暖，防止感冒和感染。
- 饮食建议：多摄入富含维生素C和蛋白质的食物，如新鲜水果、蔬菜、鱼类和瘦肉，增强免疫力。
检查风湿热时，空腹抽血是确保结果准确的重要步骤。遵循医生的建议，合理安排空腹时间和饮食，有助于提高诊断的准确性。如果出现关节疼痛、发热等症状，应及时就医，避免延误治疗。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
抽血能不能知道母乳性黄疸?
抽血可以检测母乳性黄疸，但并非唯一方法。母乳性黄疸是由于母乳中的某些成分影响胆红素代谢，导致新生儿黄疸持续时间延长。诊断通常结合临床表现、胆红素水平检测和排除其他病因。治疗方法包括继续母乳喂养、光疗和必要时调整喂养方式。
1、母乳性黄疸的原因
母乳性黄疸的发生与母乳中的某些成分有关，例如β-葡萄糖醛酸苷酶活性增加，可能导致胆红素重吸收增加。母乳喂养不足也可能导致胆红素排泄减少。遗传因素、新生儿肝功能不成熟以及母乳喂养频率不足也可能加重黄疸。
2、抽血检测的作用
抽血可以检测血清总胆红素水平，帮助判断黄疸的严重程度。如果胆红素水平较高，医生会结合其他检查（如肝功能、血型等）排除病理性黄疸。母乳性黄疸的胆红素水平通常为轻度至中度升高，且婴儿一般状况良好。
3、治疗方法
- 继续母乳喂养：母乳性黄疸通常无需停止母乳喂养，反而应增加喂养频率，促进胆红素排泄。
- 光疗：如果胆红素水平较高，医生可能建议光疗，通过特定波长的光线分解胆红素。
- 调整喂养方式：在极少数情况下，医生可能建议暂时补充配方奶，以减少胆红素重吸收。
母乳性黄疸通常是一种良性状况，无需过度担心。通过合理的喂养管理和必要的医疗干预，大多数婴儿的黄疸会逐渐消退。如果黄疸持续加重或伴有其他症状，应及时就医进一步检查。
肠梗阻术后腹部有鼓包?
肠梗阻术后腹部出现鼓包可能与术后并发症、伤口愈合不良或腹壁疝有关。需要及时就医检查，明确原因后采取针对性治疗，如药物治疗、物理治疗或手术修复。
1、术后并发症
肠梗阻手术后，腹部鼓包可能是由于术后并发症引起的。例如，术后感染、腹腔内积液或血肿可能导致局部肿胀。感染通常伴随发热、疼痛和红肿，积液或血肿则可能表现为局部硬块。此时，医生可能会建议使用抗生素控制感染，或通过穿刺引流排除积液。
2、伤口愈合不良
术后伤口愈合不良也可能导致腹部鼓包。如果手术切口未能完全愈合，可能会形成瘢痕组织或局部膨出。这种情况常见于术后活动过早、营养不良或糖尿病患者。改善饮食、补充蛋白质和维生素C有助于促进伤口愈合。必要时，医生可能会建议使用促进愈合的药物或进行二次缝合。
3、腹壁疝
腹壁疝是肠梗阻术后常见的并发症之一，表现为腹部局部鼓包。这是由于腹壁肌肉或筋膜薄弱，腹腔内容物（如肠管）突出所致。轻度疝气可通过佩戴腹带缓解症状，但严重时可能需要手术修复。常见的手术方式包括开放式疝修补术和腹腔镜疝修补术。
4、其他可能原因
腹部鼓包还可能与术后肠粘连、肠梗阻复发或肿瘤有关。肠粘连可能导致局部肠管膨胀，形成鼓包；肠梗阻复发则可能伴随腹痛、呕吐等症状；肿瘤则需通过影像学检查确诊。针对不同原因，治疗方法包括药物治疗、手术解除粘连或切除肿瘤。
肠梗阻术后腹部鼓包不容忽视，应及时就医明确原因。通过药物治疗、物理治疗或手术修复，大多数情况可以得到有效改善。术后注意休息、合理饮食和定期复查是预防并发症的关键。
烫伤后疤痕凸起变硬变鼓怎么回事?
烫伤后疤痕凸起变硬变鼓可能是由于伤口愈合过程中胶原蛋白过度增生导致的增生性疤痕或瘢痕疙瘩。这种情况通常与烫伤深度、伤口护理不当、个人体质等因素有关。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
1、增生性疤痕的形成原因
烫伤后，皮肤组织受损，愈合过程中胶原蛋白的合成与分解失衡，导致胶原纤维过度堆积，形成凸起的疤痕。烫伤深度越深，疤痕增生的风险越高。伤口感染、护理不当（如频繁摩擦或过早揭掉痂皮）也会加重疤痕增生。个人体质也是重要因素，部分人群因遗传或免疫反应异常，更容易形成增生性疤痕或瘢痕疙瘩。
2、治疗方法
- 药物治疗：使用硅酮凝胶或贴片，能够软化疤痕、减少红肿。局部注射糖皮质激素（如曲安奈德）可以抑制胶原蛋白过度增生，减轻疤痕凸起。维生素E软膏也有助于改善疤痕外观。
- 物理治疗：压力疗法通过佩戴弹力绷带或压力衣，持续压迫疤痕，抑制其增生。激光治疗（如脉冲染料激光）可以改善疤痕颜色和质地，减少凸起。
- 手术治疗：对于严重的增生性疤痕或瘢痕疙瘩，手术切除是可选方案，但术后需结合放疗或药物注射，防止复发。
3、日常护理建议
- 保持伤口清洁，避免感染。
- 避免阳光直射疤痕部位，防止色素沉着。
- 饮食上多摄入富含维生素C和蛋白质的食物，如柑橘类水果、鸡蛋、鱼类，促进皮肤修复。
烫伤后疤痕凸起变硬变鼓是常见现象，但通过及时治疗和科学护理，可以有效改善疤痕外观。若疤痕持续增大或伴有疼痛、瘙痒等症状，建议尽早就医，避免延误治疗时机。