大面积肺栓塞怎么治疗

Question

大面积肺栓塞怎么治疗

Answer 1

大面积肺栓塞可通过抗凝治疗、溶栓治疗、介入取栓、手术取栓等方式治疗。大面积肺栓塞通常由深静脉血栓脱落、长期制动、恶性肿瘤、凝血功能异常等原因引起。

1、抗凝治疗

使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物预防血栓扩大，需监测凝血功能，适用于血流动力学稳定患者。

2、溶栓治疗

采用阿替普酶、尿激酶等药物溶解血栓，适用于伴有休克或低血压的重症患者，需警惕出血风险。

3、介入取栓

通过导管抽吸或机械碎栓清除肺动脉主干血栓，创伤较小，适用于溶栓禁忌或失败病例。

4、手术取栓

行肺动脉血栓切除术，适用于合并右心衰竭的危重患者，需体外循环支持。

急性期需绝对卧床，恢复期逐步增加活动量，长期预防需穿戴弹力袜并避免久坐久卧，遵医嘱定期复查凝血功能。