肥胖孕妇多数情况下可以顺产，能否顺产主要与胎儿大小、骨盆条件、妊娠并发症、产力等因素有关。
1、胎儿大小
胎儿体重超过4000克可能增加顺产难度，需结合超声评估胎儿大小，必要时选择剖宫产。
2、骨盆条件
骨盆狭窄或形态异常会影响胎头下降，可通过骨盆测量评估，骨盆狭窄者建议剖宫产。
3、妊娠并发症
妊娠期糖尿病或高血压等并发症可能影响顺产，需控制血糖血压，严重者需手术终止妊娠。
4、产力因素
肥胖可能影响宫缩强度，产程中需密切监测，宫缩乏力者可考虑使用催产素加强宫缩。
建议肥胖孕妇定期产检，控制体重增长，适当运动增强体力，分娩前与医生充分沟通分娩方式。