二尖瓣关闭不全是怎么回事

Question

二尖瓣关闭不全是怎么回事

Answer 1

二尖瓣关闭不全可能由风湿性心脏病、退行性瓣膜病变、感染性心内膜炎、先天性发育异常等原因引起，可通过药物控制、瓣膜修复术、瓣膜置换术、生活方式调整等方式治疗。

1、风湿性心脏病

风湿热反复发作导致瓣膜纤维化增厚，常伴随关节疼痛和发热症状。治疗需使用青霉素预防感染，配合利尿剂呋塞米减轻心脏负荷，严重时需行瓣膜成形术。

2、退行性瓣膜病变

老年性瓣膜钙化或黏液样变性所致，多伴有活动后气促。可服用β受体阻滞剂美托洛尔控制心率，使用华法林抗凝，重度反流需进行微创介入瓣膜置换。

3、感染性心内膜炎

细菌侵蚀瓣膜导致穿孔，典型表现为高热和瘀点。需静脉注射万古霉素抗感染，联合阿司匹林抗炎，合并脓肿时需紧急手术清创。

4、先天性发育异常

二尖瓣瓣叶或腱索先天畸形，儿童期即可出现喂养困难。轻症可用地高辛增强心肌收缩力，中重度需在学龄前完成瓣膜修复手术。

建议限制钠盐摄入并监测体重变化，避免剧烈运动加重心脏负担，定期复查心脏超声评估病情进展。