肺栓塞低血压原因

Question

肺栓塞低血压原因

Answer 1

肺栓塞低血压可能由右心功能衰竭、迷走神经反射、循环血量不足、心包填塞等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、右心功能衰竭

肺栓塞导致肺动脉高压，右心室负荷增加引发衰竭。表现为颈静脉怒张、肝肿大，需使用多巴酚丁胺、去甲肾上腺素、呋塞米等药物改善心功能。

2、迷走神经反射

肺动脉机械性扩张刺激迷走神经，导致血管过度舒张。伴随心率减慢、面色苍白，可静脉注射阿托品、肾上腺素、生理盐水扩容治疗。

3、循环血量不足

大面积肺栓塞时有效循环血量锐减。出现皮肤湿冷、尿量减少等症状，需快速补液并使用羟乙基淀粉、右旋糖酐、血浆扩容剂。

4、心包填塞

罕见情况下肺栓塞合并心包积液压迫心脏。表现为奇脉、心音遥远，需紧急心包穿刺引流，必要时使用肾上腺素、多巴胺维持血压。

肺栓塞患者应绝对卧床休息，避免突然体位变化，监测血氧及血压变化，急性期需禁食待病情稳定后逐步恢复流质饮食。