大叶性肺炎红肝期怎么治疗

Question

大叶性肺炎红肝期怎么治疗

Answer 1

大叶性肺炎红肝期可通过抗生素治疗、氧疗、对症支持治疗、并发症防治等方式干预。该阶段病理表现为肺泡内纤维素性渗出伴肺叶实变，需结合影像学与病原学检查制定方案。

1、抗生素治疗

首选β-内酰胺类抗生素如头孢曲松钠，或联合大环内酯类如阿奇霉素。病原体未明确前需覆盖肺炎链球菌等常见菌群，治疗周期通常持续7-10天。

2、氧疗支持

血氧饱和度低于90％时需给予鼻导管或面罩吸氧，维持氧分压超过60mmHg。合并呼吸衰竭者可能需无创通气支持。

3、对症处理

高热可用对乙酰氨基酚退热，咳嗽剧烈者可短期使用右美沙芬。同时需维持水电解质平衡，每日补液量不少于2000ml。

4、并发症防治

警惕脓胸、肺脓肿等并发症，必要时行胸腔闭式引流。糖皮质激素仅用于严重炎症反应综合征患者。

治疗期间需卧床休息，保持室内空气流通，摄入高蛋白高热量饮食，恢复期应逐步进行呼吸功能锻炼。