奥美拉唑和布洛芬通常可以短期联合使用,但需严格遵医嘱。联合用药可能增加胃肠黏膜损伤风险,主要影响因素有药物相互作用、用药剂量、个体差异及基础疾病。
布洛芬可能减弱奥美拉唑对胃黏膜的保护作用,两者联用时应间隔2小时以上服用,可遵医嘱使用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。
高剂量布洛芬会显著增加消化道出血概率,建议采用最低有效剂量,必要时联用雷贝拉唑等质子泵抑制剂。
老年患者或既往有胃溃疡病史者需谨慎联用,可能出现黑便、腹痛等症状,可考虑改用塞来昔布等COX-2抑制剂。
肾功能不全患者联用可能加重肾脏负担,表现为肌酐升高,需监测肾功能并调整剂量。
长期联用非甾体抗炎药和质子泵抑制剂需定期进行胃镜检查,出现呕血或柏油样便应立即就医。
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