变异型心绞痛是怎么回事

Question

变异型心绞痛是怎么回事

Answer 1

变异型心绞痛可能由冠状动脉痉挛、吸烟、情绪应激、动脉粥样硬化等原因引起，可通过钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物、生活方式调整、抗血小板治疗等方式缓解。

1、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛是变异型心绞痛的主要病因，可能与血管内皮功能异常有关，表现为静息时胸痛。治疗需使用钙通道阻滞剂如地尔硫卓、氨氯地平，配合硝酸甘油缓解急性发作。

2、吸烟

烟草中的尼古丁可诱发血管痉挛，加重心肌缺血。患者须严格戒烟，避免接触二手烟，同时监测心电图变化。

3、情绪应激

强烈情绪波动可能通过交感神经兴奋触发痉挛。建议通过心理疏导、放松训练调节情绪，必要时短期使用抗焦虑药物。

4、动脉粥样硬化

部分患者合并冠状动脉斑块，可能影响血管舒缩功能。需联合阿司匹林、他汀类药物控制进展，严重狭窄时考虑血管介入治疗。

患者应避免寒冷刺激和过度劳累，定期复查冠状动脉造影，发作时立即舌下含服硝酸甘油并急诊就医。