偏头痛与三叉神经痛的鉴别诊断

Question

偏头痛与三叉神经痛的鉴别诊断

Answer 1

偏头痛与三叉神经痛可通过疼痛特征、诱发因素、伴随症状及影像学检查进行鉴别。偏头痛多为搏动性头痛伴恶心呕吐，三叉神经痛表现为电击样剧痛且存在触发点。

1、疼痛特征

偏头痛多为单侧搏动性疼痛，持续4-72小时；三叉神经痛呈短暂电击样剧痛，每次发作数秒至2分钟，沿三叉神经分支分布。

2、诱发因素

偏头痛常因激素变化、压力或饮食诱发；三叉神经痛由咀嚼、洗脸等轻微刺激触发，存在明确扳机点。

3、伴随症状

偏头痛多伴畏光畏声、恶心呕吐；三叉神经痛通常无自主神经症状，严重者可出现痛性抽搐。

4、检查手段

偏头痛诊断主要依据临床症状，三叉神经痛需通过颅脑MRI排除肿瘤或血管压迫等器质性病变。

建议头痛患者记录发作日记，避免已知诱因，若疼痛性质改变或加重应及时进行神经影像学评估。