慢性肾功能衰竭会高血压吗

Question

慢性肾功能衰竭会高血压吗

Answer 1

慢性肾功能衰竭常合并高血压，主要与肾素-血管紧张素系统激活、水钠潴留、血管硬化、促红细胞生成素减少等因素有关。

1、肾素分泌异常

肾脏缺血刺激肾素过量分泌，导致血管紧张素Ⅱ增加引发高血压，可遵医嘱使用卡托普利、氯沙坦、贝那普利等血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂。

2、水钠排泄障碍

肾小球滤过率下降导致钠潴留和血容量增加，表现为下肢水肿和晨起眼睑浮肿，需限制钠盐摄入并配合呋塞米、托拉塞米等利尿剂治疗。

3、血管钙化

肾功能异常引起钙磷代谢紊乱，导致血管壁僵硬和脉压差增大，伴随骨痛和皮肤瘙痒，需使用碳酸镧、司维拉姆等磷结合剂控制血磷水平。

4、促红素不足

肾脏促红细胞生成素合成减少引发肾性贫血，代偿性心率增快加重心脏负荷，可应用重组人促红素配合琥珀酸亚铁改善贫血。

患者应定期监测血压和肾功能指标，每日食盐摄入不超过5克，避免高钾高磷饮食，适度进行步行等低强度运动。