倒流性食管炎怎么治

Question

倒流性食管炎怎么治

Answer 1

倒流性食管炎可通过调整生活方式、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。倒流性食管炎通常由胃酸反流、食管下括约肌功能障碍、食管黏膜屏障受损、胃排空延迟等原因引起。

1、调整生活方式

避免高脂饮食和辛辣刺激食物，减少咖啡因和酒精摄入，进食后保持直立位，睡眠时抬高床头。这些措施有助于减少胃酸反流。

2、药物治疗

可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑，H2受体拮抗剂如雷尼替丁，以及促胃肠动力药如多潘立酮。这些药物能抑制胃酸分泌或促进胃排空。

3、内镜治疗

对于药物治疗无效的患者，可考虑内镜下射频消融或内镜下胃底折叠术。这些方法能增强食管下括约肌功能。

4、手术治疗

严重病例可选择腹腔镜下胃底折叠术或食管裂孔疝修补术。手术能有效控制胃酸反流，但需评估手术风险。

患者应保持规律饮食，避免暴饮暴食，控制体重，戒烟限酒，定期复查胃镜评估治疗效果。