继发性高血压如何用药

Question

继发性高血压如何用药

Answer 1

继发性高血压的药物治疗需针对原发疾病，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂等。具体用药方案需结合病因由医生制定。

1、钙通道阻滞剂

硝苯地平控释片通过阻断钙离子通道扩张血管，氨氯地平作用持久平稳，非洛地平对血管选择性高，适用于肾性高血压患者。

2、ACEI类

依那普利可改善肾血流，培哚普利对心肾保护作用明确，雷米普利适用于合并糖尿病肾病者，但双侧肾动脉狭窄禁用。

3、β受体阻滞剂

美托洛尔可降低肾素分泌，比索洛尔对β1受体选择性高，阿替洛尔适用于甲亢相关高血压，但哮喘患者慎用。

4、利尿剂

氢氯噻嗪适用于钠敏感性高血压，吲达帕胺具有钙拮抗作用，呋塞米用于肾功能不全者，需注意电解质监测。

继发性高血压患者应定期监测血压，严格遵医嘱调整用药，同时控制钠盐摄入并保持规律作息，避免自行停药或换药。