胃底静脉曲张的治疗方法

Question

胃底静脉曲张的治疗方法

Answer 1

胃底静脉曲张可通过内镜下套扎术、经颈静脉肝内门体分流术、药物治疗、饮食调整等方式治疗。胃底静脉曲张通常由门静脉高压、肝硬化、慢性肝炎、酒精性肝病等原因引起。

1、内镜下套扎术

内镜下套扎术是治疗胃底静脉曲张的首选方法，通过内镜将曲张静脉结扎，防止破裂出血。该方法创伤小，恢复快，适用于急性出血或预防性治疗。

2、经颈静脉肝内门体分流术

经颈静脉肝内门体分流术通过在肝内建立分流通道，降低门静脉压力，适用于反复出血或内镜治疗无效的患者。该手术可有效减少出血风险，但可能引发肝性脑病。

3、药物治疗

药物治疗主要包括非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔、生长抑素类似物如奥曲肽、血管加压素类似物如特利加压素。这些药物通过降低门静脉压力，减少出血风险。

4、饮食调整

饮食调整需避免粗糙、辛辣食物，选择易消化、低盐、高蛋白饮食。适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，有助于改善肝功能，减少腹水形成。

胃底静脉曲张患者应定期复查，避免剧烈运动和腹部受压，严格戒酒，保持规律作息，有助于控制病情发展。