心房颤动要进行长期抗凝治疗吗

Question

心房颤动要进行长期抗凝治疗吗

Answer 1

心房颤动患者通常需要进行长期抗凝治疗。抗凝治疗可有效降低血栓栓塞风险，主要适用于合并高血压、糖尿病、心力衰竭、既往卒中史等高危因素患者。

1、血栓风险

心房颤动导致心房血流紊乱，易形成左心耳血栓。抗凝药物如华法林、达比加群酯、利伐沙班可抑制凝血因子，预防血栓形成。

2、卒中预防

心房颤动使卒中风险显著增加。长期抗凝能减少脑栓塞概率，尤其对CHA2DS2-VASc评分≥2分患者具有明确保护作用。

3、出血评估

治疗前需评估HAS-BLED出血风险，对高风险患者可选择新型口服抗凝药，其颅内出血风险低于传统抗凝药物。

4、动态监测

抗凝治疗期间需定期监测凝血功能，根据INR值或肾功能调整剂量，必要时联合左心耳封堵术降低出血并发症。

心房颤动患者应保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动和外伤，定期复查凝血指标和心功能，在医生指导下规范用药。