食管裂孔疝如何确诊

Question

食管裂孔疝如何确诊

Answer 1

食管裂孔疝可通过胃镜检查、上消化道造影、食管测压、胸部CT等方式确诊。食管裂孔疝通常表现为反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难等症状。

1、胃镜检查

胃镜可直接观察食管下端和胃贲门部，明确疝囊大小及黏膜损伤程度，检查前需空腹8小时以上。

2、上消化道造影

患者吞服钡剂后通过透视观察贲门位置，可动态评估食道蠕动功能，检查前需禁食6小时。

3、食管测压

通过导管测量食管下括约肌压力，判断贲门功能状态，检查时需配合吞咽动作。

4、胸部CT

三维成像能清晰显示膈肌缺损和疝入胸腔的解剖关系，适用于评估巨大疝或并发症。

确诊后应避免饱餐、弯腰等增加腹压动作，睡眠时抬高床头，必要时可遵医嘱使用奥美拉唑、多潘立酮、铝碳酸镁等药物控制症状。