肺脓肿多数情况下需要住院治疗，具体取决于病情严重程度、并发症风险、患者基础健康状况及治疗效果等因素。
1、病情程度
轻度肺脓肿可能通过门诊抗生素治疗控制，若出现高热、咳大量脓痰或影像学显示较大脓腔，通常需住院静脉用药。
2、并发症风险
合并脓胸、败血症或大咯血等并发症时须住院，住院期间可监测生命体征并处理突发情况。
3、基础疾病
糖尿病患者、免疫功能低下者或老年人易进展为重症，住院有助于多学科协作治疗。
4、治疗反应
门诊治疗48小时无效或症状加重者需住院调整方案，必要时行支气管镜引流或手术治疗。
治疗期间应保持充足营养摄入，避免辛辣刺激食物，严格遵医嘱完成抗生素疗程。