脑梗是啥病

Question

脑梗是啥病

Answer 1

脑梗即脑梗死，是缺血性卒中的主要类型，主要由脑动脉闭塞导致局部脑组织缺血坏死引起，典型表现包括突发偏瘫、言语障碍及意识模糊。

1、病因机制

动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓占多数，长期高血压、糖尿病等基础疾病会加速血管损伤。急性期需溶栓治疗，常用药物包括阿替普酶、尿激酶、依达拉奉。

2、高危因素

吸烟、房颤、高脂血症是三大可干预危险因素。控制血压血糖、抗凝治疗可预防复发，如使用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等药物。

3、病理改变

脑细胞缺血后发生不可逆坏死，核心梗死区周围存在可挽救的缺血半暗带。影像学检查可明确梗死范围，甘露醇、呋塞米可缓解脑水肿。

4、后遗管理

遗留肢体功能障碍需早期康复训练，吞咽困难者需鼻饲营养支持。二级预防包括他汀类药物使用和颈动脉支架植入等手术干预。

发病后4.5小时内是静脉溶栓黄金窗口期，日常需监测三高指标并戒烟限酒，出现面部歪斜、肢体无力等征兆应立即就医。