血尿无痛怎么回事

Question

血尿无痛怎么回事

Answer 1

血尿无痛可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤等原因引起，可通过尿常规检查、影像学检查、膀胱镜等方式明确诊断。

1. 尿路感染

细菌感染引起的膀胱炎或尿道炎可能导致无痛性血尿，通常伴随尿频尿急。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇。

2. 泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时可能划伤黏膜导致血尿，部分患者无疼痛感。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗，药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。

3. 肾小球肾炎

免疫异常导致的肾小球滤过膜损伤可引起无痛血尿，可能伴随蛋白尿。需进行肾活检确诊，治疗常用泼尼松、环磷酰胺、缬沙坦等药物。

4. 泌尿系统肿瘤

膀胱癌或肾癌早期可能仅表现为无痛血尿，需通过CT或膀胱镜检查确诊。根据分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术、根治性膀胱切除术等手术方式。

出现无痛血尿应及时就医检查，避免剧烈运动，保持每日饮水量超过2000毫升，限制高盐高蛋白饮食。