腹腔积水是怎么形成的如何医治

Question

腹腔积水是怎么形成的如何医治

Answer 1

腹腔积水可能由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、恶性肿瘤转移等原因引起，可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、原发病治疗、营养支持等方式干预。

1. 肝硬化

门静脉高压导致血管内液体渗入腹腔，表现为腹胀、下肢水肿。治疗需限制钠盐摄入，使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，严重时需行经颈静脉肝内门体分流术。

2. 心力衰竭

体循环淤血使毛细血管静水压升高，常见呼吸困难、颈静脉怒张。需控制液体入量，联合使用托拉塞米、地高辛，必要时进行心脏再同步化治疗。

3. 肾病综合征

低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降，伴随大量蛋白尿。需补充人血白蛋白，服用泼尼松、环磷酰胺，同时采用优质蛋白饮食。

4. 恶性肿瘤

腹膜转移灶破坏淋巴回流系统，可能伴消瘦、恶病质。需针对原发肿瘤化疗，腹腔灌注顺铂，配合静脉营养支持治疗。

日常需监测体重变化，限制每日饮水量，保证适量优质蛋白摄入，出现呼吸困难或腹痛加剧应立即就医。