血脂高不一定需要吃药，轻度血脂异常可通过饮食运动调节，中重度需结合药物干预。
1、饮食调整：
减少饱和脂肪和反式脂肪摄入，增加膳食纤维和Omega-3脂肪酸，有助于降低低密度脂蛋白胆固醇。
2、运动干预：
每周进行中等强度有氧运动，如快走或游泳，有助于提高高密度脂蛋白胆固醇水平并改善血脂代谢。
3、体重管理：
肥胖者减轻体重能显著改善血脂异常，特别是降低甘油三酯水平。
4、药物治疗：
对于心血管高危患者或生活方式干预无效者，可遵医嘱使用他汀类、贝特类或PCSK9抑制剂等降脂药物。
建议定期监测血脂水平，根据医生评估决定是否需要药物治疗，同时保持健康生活方式。