大面积心肌梗死还能痊愈吗

Question

大面积心肌梗死还能痊愈吗

Answer 1

大面积心肌梗死痊愈可能性较低，但通过及时治疗和长期管理可显著改善预后。主要影响因素包括梗死范围、救治时效、基础疾病控制及康复依从性。

1、梗死范围

梗死面积超过左心室40％时心肌细胞不可逆坏死，需通过冠脉介入或搭桥手术恢复血流，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板聚集药物。

2、救治时效

发病6小时内行再灌注治疗可挽救濒死心肌，延迟超过12小时则心肌修复困难，需联合使用硝酸甘油、β受体阻滞剂、他汀类药物减轻心脏负荷。

3、基础疾病

合并高血压、糖尿病会加速心室重构，需长期服用ACEI类药物如依那普利，同时控制血糖血压，定期监测心电图和心脏超声。

4、康复管理

心脏康复计划包含有氧训练和阻抗训练，需持续使用抗凝药物如利伐沙班，配合低盐低脂饮食和戒烟限酒等生活方式干预。

建议每日监测血压心率，循序渐进增加运动量，遵医嘱定期复查心脏功能，出现胸闷气促立即就医。