β受体阻滞剂治疗心绞痛的注意事项有什么

Question

β受体阻滞剂治疗心绞痛的注意事项有什么

Answer 1

β受体阻滞剂治疗心绞痛需注意用药禁忌、剂量调整、不良反应监测及联合用药原则，具体涉及心率控制、合并症管理、药物相互作用和长期随访等关键环节。

1. 用药禁忌

严重心动过缓、二度以上房室传导阻滞、急性心力衰竭患者禁用。支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者慎用选择性β1受体阻滞剂。

2. 剂量调整

起始剂量需个体化，从低剂量开始逐渐递增，目标静息心率控制在55-60次/分。突然停药可能诱发反跳性心绞痛，需缓慢减量。

3. 不良反应

常见乏力、头晕、肢端发冷，偶见支气管痉挛、睡眠障碍。需定期监测血压、心率和心电图，关注糖脂代谢影响。

4. 联合用药

避免与维拉帕米联用以防严重心动过缓。与硝酸酯类联用可增强疗效，但需注意体位性低血压风险。

治疗期间应避免剧烈运动，定期复查心功能，出现明显心动过缓或气促症状需及时就医调整方案。