子宫内膜增生会癌变吗

Question

子宫内膜增生会癌变吗

Answer 1

子宫内膜增生多数情况下属于良性病变，但部分类型存在癌变风险。主要与单纯性增生、复杂性增生、不典型增生等因素有关。

1. 单纯性增生：

子宫内膜腺体规则增生，癌变概率较低。可通过孕激素类药物如黄体酮、地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮调节月经周期。

2. 复杂性增生：

腺体结构复杂但无不典型细胞，癌变概率中等。需进行诊刮术明确诊断，并长期使用左炔诺孕酮宫内缓释系统控制病情。

3. 不典型增生：

腺体细胞出现异型性改变，属于癌前病变。建议行子宫切除术，术后需定期随访肿瘤标志物CA125。

4. 高危因素：

肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征等疾病会显著增加癌变风险。需同步控制基础疾病，必要时联合二甲双胍治疗胰岛素抵抗。

建议每3-6个月复查阴道超声监测内膜厚度，保持规律运动及均衡饮食有助于改善内分泌环境。