子宫脱垂的手术方式及术后注意事项

Question

子宫脱垂的手术方式及术后注意事项

Answer 1

子宫脱垂的手术方式主要有曼氏手术、阴式子宫全切术、骶棘韧带固定术、阴道封闭术，术后需注意休息、预防感染、避免腹压增加、定期复查。

1、曼氏手术

曼氏手术通过缩短主韧带和宫骶韧带固定子宫，适用于轻度脱垂且希望保留子宫的患者，术后可能出现排尿困难或复发。

2、阴式子宫全切

经阴道切除子宫并修补盆底缺陷，适合中重度脱垂或无生育需求者，需警惕术后阴道残端出血或脏器损伤风险。

3、骶棘韧带固定

将阴道顶端悬吊于骶棘韧带，能有效纠正顶端缺陷，术后需避免剧烈运动以防缝线断裂，可能发生臀部疼痛或坐骨神经刺激症状。

4、阴道封闭术

部分或完全封闭阴道腔隙，仅适用于年老体弱且无性生活需求者，术后存在尿失禁加重或直肠膨出等风险。

术后三个月内禁止提重物及长时间站立，保持会阴清洁，遵医嘱使用雌激素软膏促进伤口愈合，建议进行凯格尔运动强化盆底肌。