百日咳传染性最强的时间为发病后1-2周,传染性随病程逐渐减弱,实际传播风险与患者年龄、疫苗接种情况、密切接触程度等因素相关。
卡他期(1-2周)传染性最强,此时患者咳嗽症状尚未典型,但鼻咽部分泌物含大量百日咳杆菌,可通过飞沫传播。
发病2-4周仍具较强传染性,阵发性痉挛性咳嗽导致飞沫扩散范围更广,未接种疫苗的密切接触者感染概率较高。
4周后传染性显著降低,但婴幼儿及免疫缺陷者可能持续排菌数周,建议继续隔离至抗生素治疗满5天。
青少年和成人可能表现为轻型或不典型症状,仍可传播细菌,是家庭内婴幼儿感染的重要传染源。
接触患者后应佩戴口罩并洗手,婴幼儿及孕妇等高危人群可预防性使用阿奇霉素,及时接种含百日咳成分疫苗是根本预防措施。
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