哪些情况下容易引起右心衰

Question

哪些情况下容易引起右心衰

Answer 1

右心衰可能由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、左心衰继发右心损害、先天性心脏病等疾病引起，常见诱因包括肺部疾病加重、液体负荷过重、心律失常及感染等。

1、慢性阻塞性肺疾病

长期肺部通气障碍导致肺动脉高压，右心室负荷增加可能引发右心衰，表现为下肢水肿、颈静脉怒张，需通过氧疗、支气管扩张剂如沙丁胺醇、茶碱缓释片等改善通气。

2、肺动脉高压

原发性或继发性肺动脉压力升高直接增加右心后负荷，可能伴随乏力、胸痛，需使用靶向药物如安立生坦、波生坦降低肺血管阻力，必要时联合利尿剂呋塞米减轻水肿。

3、左心衰继发损害

左心功能不全导致肺循环淤血，长期可能引起肺动脉收缩及右心室代偿性肥大，需积极控制左心衰原发病，如使用美托洛尔、螺内酯等药物改善心脏重构。

4、先天性心脏病

房间隔缺损、法洛四联症等畸形可能造成右心系统血流动力学异常，儿童期可能出现发绀、发育迟缓，需手术矫正畸形，成人患者可辅以地高辛等强心药物维持功能。

限制钠盐摄入、监测体重变化有助于减少液体潴留，确诊后需定期复查心脏超声评估右心功能，避免剧烈运动加重心脏负担。