我和我对象结婚半年了，还是没有怀上孩子，是什么原因啊？以前我体检有，精索静脉曲张，不过不严重，这会影-精索静脉曲张

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肺结节与肺结节影并不完全相同，前者是影像学上的具体表现，后者是影像学描述术语。肺结节通常指肺部出现的直径小于3厘米的圆形或类圆形病灶，而肺结节影是影像学检查中观察到的阴影，可能是结节、炎症、肿瘤等表现。两者的区别在于具体性和描述性。 1、肺结节的定义与成因肺结节是肺部影像学检查中发现的局部病变，直径通常小于3厘米。其成因复杂，可能与感染、炎症、肿瘤、结核、真菌感染等有关。良性结节较为常见，但部分结节可能是早期肺癌的表现。影像学检查如CT扫描是诊断肺结节的主要手段。 2、肺结节影的特点与意义肺结节影是影像学检查中对肺部阴影的描述，可能包括结节、炎症、纤维化等多种情况。它并不特指某种疾病，而是影像学上的一个术语。医生需要通过进一步的检查，如增强CT、PET-CT或活检，来确定结节影的性质。 3、肺结节与肺结节影的诊断与治疗对于肺结节，医生会根据其大小、形态、边缘特征等进行评估。小于6毫米的结节通常建议定期随访，6-8毫米的结节可能需要3-6个月复查，大于8毫米的结节则需进一步检查。治疗方法包括： - 药物治疗：如抗感染药物（抗生素、抗真菌药）、抗结核药物等。 - 手术治疗：如胸腔镜手术切除、肺段切除术等。 - 随访观察：对于良性结节，定期复查即可。肺结节影的诊断需要结合临床症状和其他检查结果。如果怀疑恶性病变，可能需要进行病理活检以明确诊断。肺结节与肺结节影虽然相关，但在临床意义和诊断处理上有所不同。发现肺部异常时，应及时就医，通过专业检查明确病因，并根据医生建议采取适当的治疗或随访措施。定期体检和早期筛查对于肺部健康至关重要。

苏藤良

副主任医师北海市人民医院皮肤性病科

前列腺囊肿会影起痛吗?

前列腺囊肿可能会引起疼痛，具体取决于囊肿的大小、位置以及是否伴随感染或压迫周围组织。疼痛通常表现为下腹部、会阴部或腰骶部的不适感，严重时可能影响排尿功能。治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及生活方式的调整。 1、前列腺囊肿引起疼痛的原因前列腺囊肿是前列腺内形成的液体囊袋，可能由先天发育异常、慢性炎症或前列腺导管阻塞引起。当囊肿增大或感染时，会对周围神经和组织产生压迫，导致疼痛。囊肿可能堵塞尿道，引起排尿困难或尿潴留，进一步加重不适感。 2、药物治疗如果囊肿伴随感染，医生通常会开具抗生素，如左氧氟沙星、头孢类或阿莫西林，以控制炎症。对于疼痛症状，可以使用非甾体抗炎药（如布洛芬或对乙酰氨基酚）缓解不适。如果囊肿与激素水平异常有关，医生可能会建议使用5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）调节激素平衡。 3、手术治疗当囊肿较大或症状严重时，可能需要手术治疗。常见的手术方式包括： - 经尿道前列腺电切术（TURP）：通过尿道切除囊肿组织，创伤较小。 - 腹腔镜手术：适用于较大的囊肿，通过微创方式切除囊肿。 - 穿刺抽吸术：通过超声引导下穿刺囊肿，抽出液体并注入硬化剂，防止复发。 4、生活方式调整 - 饮食调理：避免辛辣、刺激性食物，减少酒精和咖啡因的摄入，多吃富含纤维的食物（如蔬菜、水果）以促进肠道健康。 - 适度运动：如散步、游泳或瑜伽，有助于改善盆腔血液循环，减轻症状。 - 避免久坐：长时间久坐会增加盆腔压力，建议每隔1小时起身活动5-10分钟。前列腺囊肿的疼痛症状可以通过药物、手术和生活方式调整得到有效缓解。如果出现持续疼痛或排尿困难，应及时就医，明确诊断并制定个性化治疗方案。定期体检和健康管理有助于预防囊肿的进一步发展。

竺平

副主任医师江苏省中医院肛肠科

颈椎骨质增生会影起高血压吗?

颈椎骨质增生可能会间接影响血压，但并非直接导致高血压的主要原因。颈椎骨质增生可能通过压迫神经或血管，影响血液循环和神经调节，从而对血压产生一定影响。改善生活方式、针对性治疗颈椎问题以及控制血压是主要应对方法。 1、颈椎骨质增生与血压的关系颈椎骨质增生是一种常见的退行性疾病，主要表现为颈椎骨骼边缘的异常增生。虽然它本身不会直接导致高血压，但增生的骨质可能压迫颈部血管或神经，影响脑部供血和神经调节功能。当颈椎问题严重时，可能会引发颈动脉供血不足或交感神经兴奋，进而导致血压波动或升高。 2、颈椎骨质增生的常见原因颈椎骨质增生的发生与多种因素有关： - 遗传因素：家族中有颈椎病史的人群更容易患病。 - 环境因素：长期低头工作、不良坐姿或睡姿会增加颈椎负担。 - 生理因素：随着年龄增长，颈椎退行性变化不可避免。 - 外伤：颈部受到外力撞击或长期劳损可能加速骨质增生。 - 病理因素：如颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等疾病可能加重骨质增生。 3、颈椎骨质增生引起血压波动的机制颈椎骨质增生可能通过以下途径影响血压： - 压迫血管：增生的骨质可能压迫颈动脉或椎动脉，导致脑部供血不足，引发血压升高。 - 神经刺激：颈椎问题可能刺激交感神经，导致血管收缩和血压升高。 - 疼痛反应：颈椎疼痛可能引发身体应激反应，间接影响血压。 4、如何应对颈椎骨质增生及其对血压的影响 - 药物治疗：使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，或服用钙剂和维生素D改善骨骼健康。 - 物理治疗：通过颈椎牵引、热敷或针灸缓解症状。 - 手术治疗：对于严重压迫神经或血管的病例，可考虑椎间盘切除或椎管减压手术。 - 生活方式调整：避免长时间低头，保持正确坐姿，选择适合的枕头和床垫。 - 运动锻炼：进行颈椎保健操、游泳或瑜伽，增强颈部肌肉力量。 - 血压管理：定期监测血压，必要时在医生指导下服用降压药物。颈椎骨质增生虽然可能对血压产生一定影响，但通过针对性治疗和生活方式调整，可以有效缓解症状并控制血压。建议患者及时就医，结合医生建议制定个性化治疗方案，同时注重日常保健，预防病情加重。

竺平

副主任医师江苏省中医院肛肠科

前列腺增生恶性肿瘤是什么影起的?

前列腺增生恶性肿瘤的病因复杂，涉及遗传、环境、生理、外伤及病理等多方面因素。遗传因素可能增加患病风险，环境因素如长期接触有害物质，生理因素如激素水平异常，外伤如前列腺损伤，以及病理因素如慢性炎症，均可能诱发前列腺增生恶性肿瘤。 1、遗传因素：家族中有前列腺癌病史的男性，患病风险较高。这可能与遗传基因突变有关，如BRCA1和BRCA2基因突变。 2、环境因素：长期暴露于有害化学物质，如农药、重金属等，可能增加前列腺癌的风险。不良生活习惯，如高脂肪饮食、缺乏运动，也可能促进疾病发展。 3、生理因素：随着年龄增长，男性激素水平变化，尤其是睾酮和双氢睾酮的失衡，可能导致前列腺细胞异常增生，进而发展为恶性肿瘤。 4、外伤：前列腺区域的外伤，如手术或物理损伤，可能引发炎症反应，长期未愈可能增加癌变风险。 5、病理因素：慢性前列腺炎、前列腺增生等疾病，若未得到及时治疗，可能逐渐发展为恶性肿瘤。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。药物治疗可选用抗雄激素药物、5α-还原酶抑制剂等；手术治疗包括前列腺切除术、放疗等；生活方式调整建议增加蔬菜水果摄入，减少红肉和加工食品，保持适量运动。前列腺增生恶性肿瘤的预防和治疗需综合考虑多种因素，早期发现和干预是关键。定期体检，特别是前列腺特异性抗原（PSA）检测，有助于早期诊断。同时，改善生活习惯，减少环境暴露，对于降低患病风险具有重要意义。

高建军

副主任医师潍坊市妇幼保健院生殖系统

肾结节与肾结石都有声影吗?

肾结节与肾结石在超声检查中是否都有声影，取决于其性质和结构。肾结石通常有声影，而肾结节不一定有声影，具体需结合影像学特征和临床判断。 1、肾结石的声影特征肾结石是由矿物质和酸性盐在肾脏内沉积形成的硬质结构，其密度较高，超声波难以穿透，因此在超声检查中通常会显示为强回声并伴有声影。声影是超声波遇到高密度物质后反射形成的暗区，是诊断肾结石的重要依据之一。常见的肾结石类型包括草酸钙结石、尿酸结石和磷酸钙结石，这些结石在超声中均可能表现为强回声伴声影。 2、肾结节的声影特征肾结节可能是良性或恶性的病变，其声影特征因性质不同而异。良性结节如肾囊肿通常表现为无回声或低回声，且无声影；而恶性结节如肾癌可能表现为不均匀回声，部分情况下可能伴有声影，但并非所有肾结节都会出现声影。超声检查中，医生会结合结节的大小、形态、边界及血流信号等综合判断其性质。 3、如何区分肾结节与肾结石超声检查是区分肾结节与肾结石的主要方法。肾结石通常表现为强回声伴声影，且位置固定；肾结节的回声特征则因性质不同而多样，可能无声影或伴有其他影像学特征。对于疑似恶性结节，医生可能建议进一步进行CT或MRI检查以明确诊断。 4、治疗建议对于肾结石，治疗方法包括药物治疗（如枸橼酸钾、α-受体阻滞剂）、体外冲击波碎石术和经皮肾镜取石术。对于肾结节，良性结节通常无需特殊治疗，定期随访即可；恶性结节则需根据病情选择手术切除、靶向治疗或免疫治疗。肾结节与肾结石的声影特征不同，超声检查是重要的诊断工具。肾结石通常有声影，而肾结节不一定有声影，需结合影像学特征和临床判断。对于疑似病变，建议及时就医，明确诊断并采取相应治疗措施。

李峰

副主任医师临汾市人民医院消化内科

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