左室舒张功能减退的原因

Question

左室舒张功能减退的原因

Answer 1

左室舒张功能减退可能由高血压、心肌缺血、心肌肥厚、心肌淀粉样变等原因引起，可通过控制血压、改善心肌供血、减轻心脏负荷、针对性治疗原发病等方式干预。

1、高血压

长期未控制的高血压导致左心室壁增厚，心肌僵硬度增加。治疗需规律服用降压药如氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔，同时限制钠盐摄入。

2、心肌缺血

冠状动脉狭窄引发心肌供血不足，心肌细胞能量代谢异常。可联合使用阿司匹林、单硝酸异山梨酯、瑞舒伐他汀，必要时行冠脉介入治疗。

3、心肌肥厚

肥厚型心肌病或长期压力负荷导致心室重构，常伴活动后气促。建议使用β受体阻滞剂比索洛尔或钙拮抗剂地尔硫卓延缓病情进展。

4、心肌淀粉样变

异常蛋白沉积使心肌僵硬，多表现为乏力水肿。需通过心肌活检确诊，可采用自体干细胞移植或蛋白酶体抑制剂硼替佐米治疗。

日常需监测体重变化，避免剧烈运动，限制每日饮水量，出现夜间阵发性呼吸困难应及时心内科就诊。