紫癜肾炎隐血2十严不严重

Question

紫癜肾炎隐血2十严不严重

Answer 1

紫癜肾炎隐血2+的严重程度需结合临床评估，多数患者病情可控，但需警惕肾功能损害。主要影响因素包括病理类型、尿蛋白水平、血压控制及是否合并急性肾损伤。

1、病理类型

轻度系膜增生型预后较好，新月体形成型可能快速进展。需通过肾活检明确病理分级，指导免疫抑制剂选择。

2、尿蛋白水平

24小时尿蛋白超过1克提示肾小球滤过屏障损伤加重。建议定期检测尿蛋白定量，必要时使用血管紧张素转换酶抑制剂。

3、血压控制

持续高血压会加速肾小球硬化。应将血压控制在130/80mmHg以下，可选用钙通道阻滞剂或血管紧张素受体阻滞剂。

4、急性肾损伤

突发血肌酐升高需警惕急进性肾炎。此类患者需紧急行血浆置换或强化免疫抑制治疗，避免不可逆肾功能丧失。

患者应限制钠盐摄入，避免剧烈运动，每月复查尿常规和肾功能，出现水肿或尿量减少时及时肾内科就诊。