小儿过敏性咳嗽做什么检查?
小儿过敏性咳嗽需要通过过敏原检测、肺功能检查和影像学检查来明确诊断。这些检查有助于确定过敏原、评估肺部功能以及排除其他潜在疾病。
1、过敏原检测
过敏原检测是诊断小儿过敏性咳嗽的关键步骤。常见的检测方法包括皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测。皮肤点刺试验通过将微量过敏原提取液滴在皮肤上，观察是否出现红肿反应来判断过敏原。血清特异性IgE检测则是通过血液样本检测体内是否存在针对特定过敏原的抗体。这两种方法可以帮助确定孩子对哪些物质过敏，如花粉、尘螨、动物皮屑等。
2、肺功能检查
肺功能检查用于评估孩子的呼吸功能是否正常。常见的检查包括肺活量测定和呼气峰流速测定。肺活量测定可以测量孩子的最大吸气和呼气量，而呼气峰流速测定则用于评估气道是否通畅。如果孩子存在气道高反应性或气流受限，可能提示过敏性咳嗽或哮喘。
3、影像学检查
影像学检查如胸部X光或CT扫描，主要用于排除其他可能导致咳嗽的疾病，如肺炎、支气管炎或肺部结构异常。这些检查可以帮助医生确认是否存在感染、炎症或其他器质性病变。
小儿过敏性咳嗽的治疗主要包括避免接触过敏原、药物治疗和免疫治疗。避免接触过敏原是预防发作的关键，家长应尽量清除家中的尘螨、霉菌等过敏原。药物治疗包括使用抗组胺药、吸入性糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂，这些药物可以有效缓解症状。对于严重或反复发作的患儿，免疫治疗（脱敏治疗）可能是一个长期有效的选择。
通过上述检查明确诊断后，家长应积极配合医生制定个性化的治疗方案，并定期随访，以确保孩子的症状得到有效控制。
新生儿先天性心脏病筛查有必要吗?
新生儿先天性心脏病筛查非常有必要，早期筛查能够帮助及时发现心脏结构或功能异常，为早期干预和治疗提供关键时机。先天性心脏病是新生儿最常见的出生缺陷之一，早期筛查可以通过无创、简便的方法发现潜在问题，避免病情延误。
1、遗传因素
先天性心脏病的发生与遗传密切相关。如果家族中有先天性心脏病史，新生儿患病的风险会显著增加。基因突变或染色体异常（如唐氏综合征）也可能导致心脏发育异常。建议有家族史的孕妇在孕期进行详细的遗传咨询和胎儿心脏超声检查。
2、环境因素
孕期母体暴露于不良环境因素（如吸烟、饮酒、药物滥用或接触有害化学物质）可能增加胎儿患先天性心脏病的风险。孕妇应避免接触这些危险因素，保持健康的生活方式，定期进行产检，确保胎儿发育环境安全。
3、生理因素
母体在孕期的健康状况直接影响胎儿心脏发育。例如，妊娠期糖尿病、高血压或感染（如风疹）可能增加胎儿心脏畸形的风险。孕妇应注重孕期营养均衡，控制血糖和血压，预防感染，必要时在医生指导下进行药物治疗。
4、筛查方法
新生儿先天性心脏病的筛查方法主要包括脉搏血氧测定和心脏听诊。脉搏血氧测定是一种无创、快速的方法，通过测量新生儿手脚的血氧饱和度来发现潜在的心脏问题。心脏听诊则通过医生检查心脏杂音来初步判断是否存在异常。这两种方法结合使用，能够有效提高筛查的准确性。
5、早期干预与治疗
如果筛查发现异常，需进一步通过心脏超声等检查明确诊断。根据病情严重程度，治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。例如，动脉导管未闭可通过药物（如吲哚美辛）或介入封堵术治疗；复杂的心脏畸形可能需要外科手术矫正。早期治疗能够显著改善患儿的预后和生活质量。
新生儿先天性心脏病筛查是保障儿童健康的重要措施，能够帮助早期发现并干预心脏问题，避免严重后果。家长应积极配合筛查，同时关注孕期健康管理，为胎儿创造良好的发育环境。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
男性无精症必须要治疗吗?
男性无精症需要治疗，具体治疗方案需根据病因决定。无精症可能是由遗传、环境、生理、外伤或病理因素引起，治疗方法包括药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术。
1、遗传因素
部分男性无精症与遗传相关，如染色体异常或基因突变。常见的遗传性疾病包括克氏综合征和Y染色体微缺失。对于这类情况，医生可能会建议进行基因检测，明确病因后选择辅助生殖技术，如睾丸显微取精术（TESE）结合体外受精（IVF）。
2、环境因素
长期暴露于高温、辐射或化学毒素（如农药、重金属）可能损害精子生成。改善生活环境、避免接触有害物质是预防和治疗的关键。例如，避免长时间泡热水澡、穿紧身裤，减少接触工业化学品。
3、生理因素
内分泌失调、睾丸功能异常或输精管堵塞可能导致无精症。针对内分泌问题，医生可能开具激素类药物，如促性腺激素或睾酮替代疗法。对于输精管堵塞，可通过手术疏通，如输精管吻合术或附睾穿刺取精术。
4、外伤或手术史
睾丸外伤或盆腔手术可能损伤生殖系统。若外伤导致输精管断裂，可通过显微外科手术修复。对于无法修复的情况，可考虑辅助生殖技术，如睾丸取精术结合IVF。
5、病理因素
感染性疾病（如腮腺炎性睾丸炎）或慢性疾病（如糖尿病）可能影响精子生成。治疗原发病是首要任务，如使用抗生素控制感染或调整血糖水平。对于严重病例，可能需要结合辅助生殖技术。
男性无精症的治疗需根据具体病因制定个性化方案。早期诊断和干预是关键，建议患者尽早就医，通过专业检查明确病因后选择合适的治疗方法。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动、避免烟酒，有助于改善整体生殖健康。
冬季急性心梗易发生，专家强调一旦发现应首先拨打120?
冬季急性心梗易发生，核心原因是寒冷天气导致血管收缩、血压升高，心脏负担加重，同时血液黏稠度增加，容易形成血栓。一旦发现急性心梗症状，应立即拨打120，并采取平卧休息、避免活动等措施。
1、寒冷天气与血管收缩
冬季气温下降，人体为了维持体温，血管会自然收缩，导致血压升高。这种生理反应会增加心脏的负担，尤其是对于本身存在心血管疾病的人群，更容易诱发急性心梗。寒冷还会刺激交感神经兴奋，进一步加重心脏负荷。
2、血液黏稠度增加
冬季人体活动减少，水分摄入不足，血液黏稠度容易升高。高黏稠度的血液流动缓慢，容易在血管内形成血栓，堵塞冠状动脉，导致心肌缺血甚至坏死。这也是冬季急性心梗高发的重要原因之一。
3、急性心梗的典型症状
急性心梗的典型症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难、恶心、出汗等。胸痛通常表现为压榨性疼痛，可能放射至左肩、背部或下颌。一旦出现这些症状，尤其是持续不缓解的胸痛，应立即拨打120，争取在黄金救治时间内得到专业治疗。
4、急救措施与治疗建议
在等待救护车的过程中，患者应保持平卧休息，避免活动，以减少心脏负担。如果身边有硝酸甘油或阿司匹林，可在医生指导下服用。硝酸甘油有助于扩张血管，缓解胸痛；阿司匹林则能抑制血小板聚集，防止血栓进一步扩大。到达医院后，医生可能会采取溶栓治疗、冠状动脉介入手术（如支架植入）或冠状动脉搭桥手术等治疗手段。
5、预防措施与生活方式调整
预防冬季急性心梗，关键在于控制危险因素。注意保暖，避免长时间暴露在寒冷环境中。保持适度运动，如散步、太极拳等，促进血液循环。饮食上，减少高脂肪、高盐食物的摄入，多吃富含纤维的蔬菜水果，保持低脂低盐饮食。定期监测血压、血糖和血脂水平，及时调整治疗方案。
冬季急性心梗的高发与寒冷天气密切相关，预防和急救同样重要。一旦出现疑似症状，应立即拨打120，并采取正确的急救措施。通过改善生活方式和积极控制危险因素，可以有效降低急性心梗的发生风险。
咽炎有没有必要做喉镜检查?
咽炎患者是否需要做喉镜检查，取决于症状的严重程度和持续时间。对于急性咽炎或症状较轻的患者，通常无需喉镜检查；但对于慢性咽炎或症状持续不缓解的患者，喉镜检查有助于明确病因和排除其他疾病。
1、急性咽炎
急性咽炎多由病毒感染或细菌感染引起，常见症状包括咽部疼痛、发热、咳嗽等。这类患者通常通过病史询问和体格检查即可确诊，无需进行喉镜检查。治疗以对症为主，如使用含片缓解咽痛、多饮水、休息等。若怀疑细菌感染，医生可能会开具抗生素。
2、慢性咽炎
慢性咽炎的症状包括长期咽部不适、异物感、干咳等，可能与长期吸烟、空气污染、胃酸反流等因素有关。对于症状持续超过3个月的患者，喉镜检查有助于观察咽部黏膜的具体情况，排除其他疾病如喉癌、声带息肉等。治疗上需针对病因，如戒烟、改善空气质量、使用抗酸药物等。
3、喉镜检查的作用
喉镜检查是一种无创或微创的检查方法，能够直接观察咽部和喉部的病变情况。对于以下情况，建议进行喉镜检查：
- 咽部症状持续不缓解，怀疑存在器质性病变；
- 声音嘶哑、吞咽困难等伴随症状明显；
- 需要排除肿瘤、息肉等严重疾病。
4、治疗建议
- 药物治疗：使用含片、喷雾剂缓解症状，如复方硼砂含漱液、西瓜霜喷剂；抗生素适用于细菌感染；抗酸药物适用于胃酸反流引起的咽炎。
- 生活方式调整：戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，保持室内空气湿润。
- 中医调理：如使用金银花、胖大海等中药泡水饮用，缓解咽部不适。
对于咽炎患者，是否需要喉镜检查应根据具体情况决定。急性咽炎通常无需检查，而慢性咽炎或症状复杂的患者可通过喉镜检查明确病因，制定针对性治疗方案。及时就医并遵循医生建议，是缓解症状和预防复发的关键。