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我爸爸贲门癌手术已经三年了,放化疗都做了,开始胰腺上方有一个27×23的阴影后来做放疗消了,过了一年今天

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李新泽 副主任医师
邢台市李新泽中医门诊
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夏医生 助理医师
河北省威县赵村乡卫生院
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胰腺癌为什么必死无疑?
胰腺癌被称为“癌中之王”,死亡率极高,主要原因是早期症状不明显,确诊时多已进入晚期,且治疗难度大。胰腺癌的高死亡率与肿瘤位置、侵袭性强、易转移等因素密切相关。尽管如此,早期发现和综合治疗仍能提高生存率。 1、胰腺癌的高死亡率原因 胰腺位于腹腔深处,早期症状如腹痛、消化不良等容易被忽视,导致确诊时肿瘤已扩散。胰腺癌侵袭性强,容易侵犯周围血管和神经,且早期即可通过血液和淋巴系统转移至肝脏、肺部等器官。胰腺癌对化疗和放疗的敏感性较低,治疗效果有限。 2、胰腺癌的治疗方法 尽管胰腺癌治疗难度大,但早期发现和综合治疗仍能延长生存期。 - 手术治疗:对于早期胰腺癌,手术切除是首选方法,包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等。 - 化疗:常用药物如吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇等,可抑制肿瘤生长。 - 放疗:通过高能射线杀灭癌细胞,常与化疗联合使用。 - 靶向治疗和免疫治疗:针对特定基因突变或免疫系统的治疗方法,如PD-1抑制剂等,为晚期患者提供新希望。 3、预防与早期筛查 胰腺癌的预防和早期筛查至关重要。 - 健康生活方式:戒烟、限酒、控制体重、均衡饮食(如多摄入蔬菜水果、减少红肉和加工食品)可降低风险。 - 定期体检:高危人群(如家族史、慢性胰腺炎患者)应定期进行腹部超声、CT或MRI检查。 - 关注症状:如出现持续性腹痛、黄疸、体重骤降等症状,应及时就医。 胰腺癌虽然死亡率高,但并非“必死无疑”。通过早期发现、科学治疗和健康管理,患者仍有机会延长生存期并提高生活质量。对于高危人群,定期筛查和健康生活方式是预防的关键。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

胰腺癌做胃肠镜能查出来吗?
胰腺癌通过胃肠镜检查通常难以直接发现,因为胃肠镜主要用于检查胃和肠道,而胰腺位于腹腔深处,胃肠镜无法直接观察到。胰腺癌的诊断需要结合影像学检查、血液检测和病理学检查等多种手段。 1、胃肠镜的局限性 胃肠镜主要用于检查胃、十二指肠和结肠等消化道器官,而胰腺位于胃后方,胃肠镜无法直接观察到胰腺。胃肠镜可能发现与胰腺相关的间接症状,如胆管受压导致的黄疸或十二指肠梗阻,但这些并非胰腺癌的特异性表现。 2、胰腺癌的诊断方法 胰腺癌的诊断通常需要结合以下检查: - 影像学检查:如腹部CT、MRI或超声内镜(EUS),这些检查可以清晰显示胰腺的形态和病变。 - 血液检测:CA19-9是胰腺癌的常用肿瘤标志物,但其特异性不高,需结合其他检查结果。 - 病理学检查:通过超声内镜引导下的细针穿刺活检(EUS-FNA)获取组织样本,进行病理学确诊。 3、胰腺癌的高危因素与预防 胰腺癌的发生与遗传、吸烟、慢性胰腺炎、糖尿病等因素有关。预防措施包括戒烟、控制血糖、健康饮食(如多摄入蔬菜水果、减少红肉和加工食品)以及定期体检。 4、胰腺癌的治疗方法 胰腺癌的治疗取决于病情分期,常见方法包括: - 手术治疗:如胰十二指肠切除术(Whipple手术)适用于早期患者。 - 化疗:常用药物包括吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇等。 - 放疗:适用于局部晚期或术后辅助治疗。 胰腺癌的早期诊断至关重要,胃肠镜虽无法直接发现胰腺癌,但结合其他检查手段可提高诊断准确性。对于高危人群,定期体检和影像学检查是预防和早期发现胰腺癌的关键。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

急性胰腺炎能治好吗?
急性胰腺炎是可以治愈的,但治疗的效果和恢复时间取决于病情的严重程度和治疗的及时性。轻度急性胰腺炎通过药物治疗和饮食调整通常可以完全康复,而重度胰腺炎可能需要更复杂的治疗手段,甚至手术干预。 1、急性胰腺炎的病因 急性胰腺炎的发病原因多样,主要包括胆道疾病(如胆结石)、长期酗酒、高脂血症、感染、药物副作用以及外伤等。胆道疾病是最常见的诱因,胆结石阻塞胰管会导致胰液无法正常排出,从而引发炎症。长期酗酒会直接损伤胰腺细胞,增加发病风险。高脂血症和某些药物也可能导致胰腺功能异常。 2、急性胰腺炎的治疗方法 - 药物治疗:轻度胰腺炎通常采用药物治疗,包括止痛药(如对乙酰氨基酚)、抗生素(如头孢类)和胰酶抑制剂(如奥曲肽)。这些药物可以缓解疼痛、控制感染并减少胰液分泌。 - 饮食调整:在急性期,患者需要禁食以减少胰腺负担,待症状缓解后逐步恢复低脂、低糖、高蛋白的饮食。建议选择清淡易消化的食物,如米粥、蒸鱼和蔬菜汤。 - 手术治疗:对于重度胰腺炎或合并并发症(如胰腺坏死或脓肿),可能需要手术干预。常见手术方式包括坏死组织清除术、胰管引流术和胆囊切除术。 3、急性胰腺炎的预防与康复 预防急性胰腺炎的关键在于控制诱因。避免长期酗酒、控制血脂水平、定期检查胆道健康是有效的预防措施。康复期间,患者应遵循医生的饮食建议,避免高脂、高糖食物,同时保持适度运动,如散步或瑜伽,以促进身体恢复。 急性胰腺炎虽然可能带来严重的健康问题,但通过及时治疗和科学管理,大多数患者可以完全康复。关键在于早期发现、积极治疗和长期预防。如果出现持续性腹痛、恶心呕吐等症状,应及时就医,避免病情恶化。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

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