支气管哮喘伴随肺炎该怎么办

Question

支气管哮喘伴随肺炎该怎么办

Answer 1

支气管哮喘伴随肺炎可通过氧疗支持、抗感染治疗、支气管扩张剂应用、糖皮质激素控制炎症等方式治疗。支气管哮喘伴随肺炎通常由呼吸道感染、过敏原暴露、气道高反应性、免疫功能低下等原因引起。

1、氧疗支持

低氧血症患者需通过鼻导管或面罩吸氧维持血氧饱和度，重症患者可能需无创通气支持，同时监测动脉血气分析指标。

2、抗感染治疗

肺炎链球菌感染可选用阿莫西林克拉维酸钾，支原体感染建议使用阿奇霉素，重症患者需根据痰培养结果选择敏感抗生素。

3、支气管扩张剂

急性发作期可雾化吸入沙丁胺醇缓解支气管痉挛，联合异丙托溴铵可增强疗效，茶碱类药物需监测血药浓度。

4、糖皮质激素

口服泼尼松可快速控制气道炎症，雾化吸入布地奈德适用于儿童患者，静脉甲强龙用于危重发作，需注意血糖监测。

患者应避免接触花粉尘螨等过敏原，保持室内空气流通，急性期过后可进行呼吸康复训练，定期复查肺功能评估控制情况。