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12月12号左右来的月经,18号结束,在27.28与男友进行房事,29号服用避孕药,在几年前月经不

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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姨妈结束第一天同房会怀孕吗?

姨妈结束第一天同房怀孕概率较低,但并非完全不可能。怀孕可能性主要与排卵时间、精子存活期、月经周期规律性、激素水平波动以及个体差异等因素有关。

1、排卵时间:

正常月经周期中排卵多发生在下次月经前14天左右。若月经周期为28天,排卵日通常在月经第14天,此时同房受孕几率最高。月经刚结束时距离排卵日较远,卵子尚未排出,理论上怀孕风险较低。但部分女性排卵可能提前,尤其在周期缩短至21-24天时,月经结束3-5天即可能进入排卵期。

2、精子存活期:

精子在女性生殖道内可存活2-3天,极少数情况下可达5天。若月经结束后很快排卵,残留精子可能与卵子结合。月经周期越短,精子存活期与排卵期重叠的可能性越大。

3、月经周期规律性:

月经周期不规律的女性更难预测排卵时间。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能导致月经周期紊乱,出现意外排卵。青春期或围绝经期女性因激素不稳定,也可能出现非常规排卵。

4、激素水平波动:

压力、药物、环境变化等因素可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致促黄体生成素异常升高,诱发突发性排卵。紧急避孕药、抗生素等药物使用后也可能干扰正常排卵周期。

5、个体差异:

部分女性存在经期延长或经血未完全排净的情况,实际月经结束时间可能晚于预估。子宫内膜修复速度不同,宫颈粘液性质改变时间存在个体差异,这些都可能影响精子通过宫颈的能力。

建议观察基础体温变化或使用排卵试纸监测排卵周期,安全期避孕法失败率较高,月经周期不规律者更需谨慎。若出现月经延迟、乳房胀痛等早孕症状,应及时进行妊娠检测。日常保持规律作息,避免过度节食或剧烈运动,有助于维持激素水平稳定。同房时采取避孕套等屏障避孕法可有效降低意外妊娠风险,必要时咨询妇科医生选择适合的避孕方案。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

月经快结束时颜色褐色正常吗?

月经快结束时颜色呈褐色属于正常现象。褐色分泌物主要由经血氧化、子宫内膜剥落速度减缓、宫颈黏液混合、激素水平变化以及陈旧性出血等因素引起。

1、经血氧化:

月经后期出血量减少,血液在阴道内停留时间延长,血红蛋白中的铁元素与氧气接触后发生氧化反应,颜色由鲜红逐渐变为暗红或褐色。这种情况无需特殊处理,保持外阴清洁即可。

2、内膜剥落减缓:

月经末期子宫内膜脱落速度减慢,碎片与血液混合后排出效率降低,导致血液在宫腔内停留时间延长,经氧化后呈现褐色。可适当热敷腹部促进血液循环。

3、宫颈黏液混合:

宫颈分泌的碱性黏液与酸性经血中和后,会改变血液颜色。同时黏液中的蛋白成分可能使经血呈现粘稠的褐色状态。这是生理性保护机制的表现。

4、激素水平波动:

月经周期后期孕激素水平下降,子宫内膜血管收缩,出血速度减慢,少量血液在排出过程中逐渐氧化变色。规律作息有助于维持激素平衡。

5、陈旧性出血:

宫腔或阴道内残留的少量经血未能及时排出,经过1-2天的滞留后颜色加深。适度活动可帮助残余经血排出,避免长时间卧床。

建议观察分泌物是否伴随异味、瘙痒或腹痛等症状,日常可选择棉质透气内裤,月经后期减少剧烈运动。饮食上适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜,避免生冷刺激食物。若褐色分泌物持续超过3天或周期异常,需进行妇科检查排除子宫内膜息肉、黄体功能不足等病理因素。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

月经结束后又出现是什么原因?

月经结束后又出现出血可能由排卵期出血、内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈病变等原因引起。

1、排卵期出血:

排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落,表现为月经干净后1-2周出现少量褐色分泌物。这种情况通常持续2-3天,出血量少于月经,可观察无需特殊处理。

2、内分泌失调:

黄体功能不足、多囊卵巢综合征等内分泌疾病会导致孕激素分泌异常,子宫内膜无法正常修复。可能伴随月经周期紊乱、痤疮等症状,需通过性激素六项检查确诊。

3、子宫肌瘤:

黏膜下肌瘤可能压迫子宫内膜导致异常出血,常伴有经量增多、贫血等症状。超声检查可明确肌瘤位置大小,5厘米以上肌瘤可能需手术切除。

4、子宫内膜息肉:

息肉组织脆弱易出血,可能在月经间期出现点滴出血或血性分泌物。宫腔镜检查是诊断金标准,直径超过1厘米的息肉建议宫腔镜电切术。

5、宫颈病变:

宫颈炎、宫颈上皮内瘤变等疾病接触性出血多见,可能表现为同房后出血或褐色分泌物。需进行TCT和HPV筛查,高级别病变需宫颈锥切治疗。

建议记录出血时间、量及伴随症状,避免剧烈运动和辛辣食物。可适量补充含铁食物如猪肝、菠菜预防贫血,保持外阴清洁干燥。若出血持续超过7天或伴有腹痛、发热等症状,需及时妇科就诊排查器质性疾病。40岁以上女性异常出血建议完善子宫内膜活检排除恶变可能。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

一分钟不到就结束了怎么恢复?
性生活时间过短(早泄)可通过行为训练、药物治疗和心理调节综合改善。国际性医学会定义原发性早泄为插入后1分钟内射精,继发性早泄为3分钟内,这种情况通过系统治疗多数能显著改善。 1.行为训练方法 停动法是基础训练,感觉快要射精时立即停止刺激,待兴奋消退后继续,重复3-5次。挤压法是在即将射精时轻压龟头系带处。凯格尔运动能增强盆底肌控制力,每天收缩肛门肌肉50-100次,分3组完成。性交时尝试女上位姿势可降低敏感度。 2.药物治疗方案 局部麻醉剂如利多卡因凝胶在性生活前20分钟涂抹,需配合避孕套使用避免伴侣麻木。达泊西汀是专治早泄的SSRI类药物,按需服用30mg。舍曲林等抗抑郁药需每日服用,2周后见效。中医可用五子衍宗丸或金锁固精丸调理。 3.心理调节要点 消除焦虑是重要环节,多数早泄与心理因素相关。夫妻共同参与治疗,通过前戏延长亲密时间。认知行为疗法帮助建立正确性观念,每周2-3次规律性生活比禁欲后尝试更有效。避免过度关注时间,重点改善双方满意度。 早泄恢复需要耐心,通常行为训练需持续2-3个月见效。记录每次性生活时间可观察进步。若伴有勃起功能障碍或前列腺问题,应同时治疗基础疾病。保持适度运动,戒烟限酒,保证锌元素摄入都有辅助作用。若自我调节无效,建议到男科门诊进行专业评估。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

小儿癫痫发作结束后要怎么办?

小儿癫痫发作结束后需保持镇静并采取安全护理措施,主要包括保持呼吸道通畅、观察发作特征、防止二次伤害、记录发作细节、及时就医评估。

1、保持气道通畅:

发作结束后立即将患儿头部偏向一侧,清除口腔分泌物或呕吐物,避免误吸。解开衣领腰带等束缚物,确保呼吸顺畅。若出现短暂呼吸暂停,可轻拍背部刺激呼吸,持续缺氧需立即就医。

2、观察发作特征:

记录发作持续时间、肢体抽搐形式如单侧或全身、意识状态变化等关键信息。观察有无大小便失禁、瞳孔变化等伴随症状,这些细节有助于医生判断癫痫类型及病因。

3、防止二次伤害:

移开周围尖锐物品,在患儿身下垫软物保护。发作后处于意识模糊期时避免强行约束肢体,防止骨折或软组织损伤。不要试图撬开牙关或塞入硬物,可能造成牙齿损伤。

4、记录发作细节:

用手机拍摄发作过程视频或详细文字记录,包括发作诱因如睡眠不足、闪光刺激、起始部位、持续时间、恢复期表现等。长期记录发作频率和模式对调整治疗方案至关重要。

5、就医评估指征:

首次发作、发作时间超过5分钟、连续多次发作或意识未恢复需急诊处理。定期复诊需携带发作记录,医生可能调整抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦或拉莫三嗪的使用方案。

癫痫发作后应保证患儿充分休息,避免剧烈运动和情绪激动。日常饮食注意补充镁、钙等矿物质,限制高糖食物摄入。建立规律作息时间,避免熬夜和过度疲劳。家长需学习急救知识,定期参与癫痫管理培训,家中常备急救联络卡。学校等场所应做好应急预案,避免患儿因疾病产生心理负担。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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