心肌缺血是怎样造成的

Question

心肌缺血是怎样造成的

Answer 1

心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血液黏稠度增高、心肌耗氧量增加等原因引起，可通过药物治疗、介入手术、生活方式调整等方式改善。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉内脂质沉积形成斑块导致管腔狭窄，可能与高脂饮食、缺乏运动等因素有关，通常表现为心绞痛、活动后胸闷。可遵医嘱使用阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油等药物。

2、血管痉挛

冠状动脉异常收缩引发短暂性缺血，可能与吸烟、寒冷刺激有关，常伴随胸骨后压榨感。钙通道阻滞剂如地尔硫卓、尼莫地平可缓解症状。

3、血液黏稠度增高

血小板聚集或红细胞增多导致血流缓慢，可能与脱水、真性红细胞增多症相关，易出现头晕乏力。抗凝药物氯吡格雷、华法林及血液稀释治疗可改善。

4、心肌耗氧量增加

剧烈运动或甲亢时心脏负荷加重，可能与交感神经兴奋、代谢异常有关，表现为心悸气促。β受体阻滞剂美托洛尔可降低心肌氧耗。

建议低盐低脂饮食，避免剧烈运动及情绪激动，定期监测血压血脂，出现持续胸痛需立即就医。