急性胰腺炎疼怎么治疗

Question

急性胰腺炎疼怎么治疗

Answer 1

急性胰腺炎疼痛可通过禁食胃肠减压、镇痛药物、抑制胰酶分泌、手术治疗等方式缓解。疼痛通常由胰酶自身消化、胆道梗阻、酒精刺激、高脂血症等原因引起。

1、禁食胃肠减压

发病初期需完全禁食，通过鼻胃管引流胃液减少胰酶分泌。胃肠减压可降低腹腔压力，缓解腹胀引发的牵涉痛。

2、镇痛药物

推荐使用盐酸哌替啶、布桂嗪等阿片类镇痛药，避免应用吗啡以免引起Oddi括约肌痉挛。疼痛剧烈时可配合山莨菪碱解除平滑肌痉挛。

3、抑制胰酶分泌

生长抑素类似物奥曲肽可显著减少胰液分泌，乌司他丁能中和活性胰酶。两者联用可阻断胰腺自身消化进程。

4、手术治疗

合并胰腺坏死感染时需行坏死组织清除术，胆源性胰腺炎应实施ERCP取石或胆囊切除术。手术可解除梗阻并引流炎性渗出液。

治疗期间需严格卧床休息，恢复期逐步过渡至低脂流质饮食。定期监测血淀粉酶及腹部CT评估病情进展。