皮肤纤维瘤用不用切掉?
皮肤纤维瘤是否需要切除取决于其大小、位置、症状以及对患者生活的影响。大多数皮肤纤维瘤是良性的，通常不需要切除，但如果出现疼痛、快速增大或影响外观，可以考虑手术切除。
1、皮肤纤维瘤的成因
皮肤纤维瘤是一种常见的良性皮肤肿瘤，主要由成纤维细胞和胶原纤维组成。其具体成因尚不完全明确，但可能与以下因素有关：
- 遗传因素：部分患者有家族史，可能与基因突变有关。
- 环境因素：长期暴露于紫外线或化学刺激可能增加患病风险。
- 生理因素：皮肤受到轻微外伤或炎症后，局部组织修复过程中可能形成纤维瘤。
- 病理因素：某些皮肤病或慢性炎症可能诱发纤维瘤的形成。
2、皮肤纤维瘤的治疗方法
大多数皮肤纤维瘤无需特殊治疗，但以下情况可考虑干预：
- 药物治疗：对于伴有瘙痒或轻微炎症的纤维瘤，可使用外用激素药膏（如氢化可的松）或口服抗组胺药物（如氯雷他定）缓解症状。
- 手术治疗：如果纤维瘤较大、影响美观或引起不适，可通过手术切除。常见手术方式包括：
1. 传统手术切除：适用于较大的纤维瘤，术后需缝合伤口。
2. 激光治疗：适用于较小的纤维瘤，创伤小、恢复快。
3. 冷冻治疗：通过液氮冷冻破坏纤维瘤组织，适合浅表性病变。
- 饮食与生活方式调整：保持皮肤清洁，避免过度摩擦或刺激；饮食上多摄入富含维生素C和E的食物（如柑橘类水果、坚果），有助于皮肤健康。
3、何时需要就医
如果皮肤纤维瘤出现以下情况，应及时就医：
- 快速增大或颜色改变。
- 伴有疼痛、出血或溃疡。
- 影响日常生活或心理状态。
皮肤纤维瘤虽然多为良性，但患者仍需关注其变化。对于无症状的小纤维瘤，定期观察即可；若出现不适或影响美观，可通过药物或手术干预。保持良好的生活习惯和皮肤护理，有助于预防纤维瘤的发生或复发。
胫骨骨折拆石膏后膝盖不灵活怎么恢复?
胫骨骨折拆石膏后膝盖不灵活是常见的现象，主要由于长时间固定导致关节僵硬和肌肉萎缩。恢复方法包括物理治疗、适度运动和营养补充。
1、物理治疗
物理治疗是恢复膝盖灵活性的重要手段。通过专业理疗师的指导，可以进行关节松动术、超声波治疗和电刺激疗法。关节松动术帮助恢复关节活动度，超声波治疗促进局部血液循环，电刺激疗法则有助于激活萎缩的肌肉。每周2-3次的物理治疗能显著改善膝盖功能。
2、适度运动
适度的运动是恢复膝盖灵活性的关键。可以从简单的膝关节屈伸运动开始，逐渐增加强度。例如，仰卧位屈膝运动：平躺，缓慢屈曲膝盖至90度，再伸直，重复10-15次。站立位提踵运动：双脚站立，缓慢提起脚跟，再放下，重复15-20次。游泳也是一种低冲击的运动，能有效锻炼膝关节周围的肌肉。
3、营养补充
营养补充对骨折后的恢复至关重要。摄入足够的蛋白质有助于肌肉修复，如鸡蛋、鱼类和豆类。钙和维生素D的补充能促进骨骼愈合，如牛奶、奶酪和绿叶蔬菜。Omega-3脂肪酸具有抗炎作用，如深海鱼和亚麻籽油。
4、就医建议
如果膝盖不灵活的情况持续超过一个月，或伴有疼痛、肿胀等症状，建议及时就医。医生可能会进行影像学检查，如X光或MRI，以排除其他潜在问题，并根据具体情况调整治疗方案。
胫骨骨折拆石膏后膝盖不灵活是可以通过物理治疗、适度运动和营养补充逐步恢复的。坚持科学的康复计划，定期复查，能有效改善膝盖功能，恢复正常生活。
肝功异常手掌小红点?
肝功异常手掌出现小红点可能与肝脏功能受损有关，常见于肝硬化、肝炎等疾病。小红点被称为“蜘蛛痣”，是毛细血管扩张的表现。治疗需针对原发病，结合药物、饮食和生活习惯调整。
1、肝功异常的原因
肝功异常可能由多种因素引起。遗传因素如遗传性肝病（如威尔逊病）可能导致肝功能受损；环境因素如长期饮酒、接触有毒物质（如化学品或药物）也会对肝脏造成伤害；生理因素如肥胖、脂肪肝等代谢问题可能进一步加重肝脏负担；外伤或手术也可能导致肝功能异常；病理因素如病毒性肝炎（乙肝、丙肝）、肝硬化、肝癌等疾病会直接影响肝脏功能。
2、手掌小红点的成因
手掌出现小红点（蜘蛛痣）是肝功能异常的表现之一。肝脏是体内重要的代谢器官，负责分解毒素和调节激素水平。当肝功能受损时，雌激素代谢能力下降，导致毛细血管扩张，形成蜘蛛痣。这种现象常见于肝硬化、慢性肝炎等疾病，但也可能与其他疾病或生理状态相关。
3、治疗方法
针对肝功异常和蜘蛛痣，治疗需从原发病入手。
- 药物治疗：根据病因选择药物，如抗病毒药物（恩替卡韦、替诺福韦）用于乙肝治疗，保肝药物（水飞蓟素、甘草酸制剂）可帮助修复肝细胞。
- 手术治疗：对于严重肝硬化或肝癌患者，可能需要肝移植或肿瘤切除手术。
- 饮食调整：减少高脂肪、高糖食物摄入，增加富含维生素和抗氧化物质的食物（如绿叶蔬菜、坚果、鱼类）。
- 生活习惯改善：戒酒、戒烟，保持规律作息，适度运动（如散步、瑜伽）有助于改善肝功能。
4、就医建议
如果手掌出现小红点并伴有其他症状（如乏力、黄疸、腹胀），应及时就医，进行肝功能检查、超声或CT扫描，明确病因并制定治疗方案。
肝功异常和手掌小红点可能是肝脏疾病的信号，需引起重视。通过药物治疗、饮食调整和生活习惯改善，可以有效缓解症状并保护肝脏健康。定期体检和早期干预是预防肝病恶化的关键。
手掌痒是怎么回事?
手掌痒可能是由多种原因引起的，包括皮肤干燥、过敏反应、真菌感染或某些系统性疾病。治疗需根据具体原因进行，常见方法包括保湿、抗过敏药物、抗真菌治疗等。
1、皮肤干燥
手掌皮肤干燥是导致瘙痒的常见原因，尤其在秋冬季节或频繁洗手后。干燥会使皮肤屏障受损，引发瘙痒。建议使用含有尿素、甘油或乳木果油的保湿霜，每天涂抹2-3次，避免使用刺激性肥皂。
2、过敏反应
接触某些物质（如洗涤剂、金属、化妆品）可能引发接触性皮炎，导致手掌瘙痒。避免接触过敏原是关键，可使用抗组胺药物（如氯雷他定）缓解症状，严重时可外用糖皮质激素药膏（如氢化可的松）。
3、真菌感染
手掌瘙痒也可能是手癣的表现，由真菌感染引起。症状包括红斑、脱屑和剧烈瘙痒。治疗可使用抗真菌药膏（如克霉唑、特比萘芬），每天涂抹1-2次，持续2-4周。保持手部干燥，避免与他人共用毛巾。
4、系统性疾病
某些系统性疾病（如糖尿病、肝病、甲状腺疾病）也可能导致手掌瘙痒。如果瘙痒持续且伴随其他症状（如疲劳、黄疸、体重变化），应及时就医，进行相关检查以明确病因。
手掌瘙痒的原因多样，治疗需对症处理。若症状持续或加重，建议尽早就医，避免延误病情。
过敏性鼻炎能动手术治疗吗?
过敏性鼻炎可以通过手术治疗，但手术并非首选方案，通常用于药物治疗无效或症状严重影响生活质量的患者。治疗方法包括药物治疗、免疫治疗和手术治疗，具体选择需根据病情严重程度和患者需求决定。
1、药物治疗
药物治疗是过敏性鼻炎的首选方案，常用药物包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素和抗白三烯药。抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪可缓解打喷嚏和流鼻涕；鼻用糖皮质激素如布地奈德、氟替卡松能减轻鼻黏膜炎症；抗白三烯药如孟鲁司特钠适用于伴有哮喘的患者。药物治疗需在医生指导下长期使用，避免自行停药导致症状反复。
2、免疫治疗
免疫治疗适用于对特定过敏原敏感的患者，通过逐渐增加过敏原剂量，帮助身体建立耐受性。治疗方式包括皮下注射和舌下含服，疗程通常持续3-5年。免疫治疗可显著改善症状，减少药物依赖，但需在专业医疗机构进行。
3、手术治疗
手术治疗适用于药物治疗无效或伴有鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构性问题的患者。常见手术方式包括下鼻甲射频消融术、鼻中隔矫正术和鼻息肉切除术。下鼻甲射频消融术通过缩小肥大的鼻甲改善通气；鼻中隔矫正术用于纠正鼻中隔偏曲；鼻息肉切除术可清除鼻腔内息肉，缓解鼻塞。手术效果因人而异，术后需配合药物治疗和定期复查。
过敏性鼻炎的治疗需根据个体情况制定个性化方案。药物治疗和免疫治疗是主要手段，手术治疗仅作为辅助选择。患者应避免接触过敏原，保持室内清洁，定期清洗鼻腔，必要时就医咨询专业医生。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科