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4岁小孩一天到晚清嗓子带痰般咳嗽,有时听到痰鸣声

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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呼吸时气管有喘鸣声是怎么回事?

呼吸时气管出现喘鸣声可能与气道狭窄、炎症或异物阻塞有关,常见于哮喘、慢性支气管炎或过敏反应。需要排查感染、过敏原及气道结构异常,严重时需立即就医。

1. 气道炎症

支气管哮喘或慢性支气管炎会导致气道黏膜肿胀,气流通过狭窄管道时产生高频哨音。急性发作时使用沙丁胺醇气雾剂快速缓解痉挛,长期控制可选用布地奈德吸入剂或孟鲁司特钠。每日监测峰流速值,避免接触冷空气、粉尘等刺激物。

2. 过敏反应

花粉、尘螨等过敏原引发喉头水肿时,会出现吸气性喘鸣伴呼吸困难。立即舌下含服氯雷他定,严重者需肌肉注射肾上腺素。建议进行过敏原检测,卧室使用防螨床品,外出佩戴N95口罩。

3. 异物阻塞

儿童误吞花生等小物件可能卡在气管,表现为突发性呛咳伴哮鸣音。采用海姆立克急救法施救,异物较深需支气管镜取出。避免给幼儿喂食坚果、果冻,玩具零件直径需大于3厘米。

4. 感染因素

急性喉气管支气管炎常见于婴幼儿,犬吠样咳嗽伴喘鸣是典型症状。雾化吸入布地奈德混悬液,严重喉梗阻需静脉注射地塞米松。保持室内湿度50%-60%,用生理盐水雾化稀释痰液。

5. 结构异常

气管软化症或肿瘤压迫会导致持续性喘鸣,CT三维重建能明确诊断。轻度软骨畸形可自愈,严重者需放置气管支架。术后避免剧烈咳嗽,每月复查支气管镜。

持续喘鸣超过72小时或出现口唇发绀、意识模糊时,必须急诊处理。长期吸烟者突发喘鸣需排除肺癌可能,低剂量螺旋CT筛查建议每年1次。日常坚持腹式呼吸训练,戒烟并控制厨房油烟暴露。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

小孩老是清嗓子吭吭的怎么治疗?

小孩老是清嗓子吭吭的情况可通过调整生活习惯、改善环境、心理疏导、药物治疗等方式缓解。这种现象可能与呼吸道刺激、过敏、心理因素、咽炎、抽动症等因素有关。

1、呼吸道刺激:空气干燥或灰尘较多时,容易刺激咽喉黏膜,导致孩子频繁清嗓子。保持室内湿度在50%-60%,使用加湿器,定期清洁房间,减少灰尘堆积,有助于缓解症状。

2、过敏反应:花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原可能引发咽喉不适。避免接触已知过敏原,使用抗组胺药物如氯雷他定糖浆5mg/5ml,每日一次或西替利嗪滴剂2.5mg/ml,每日一次可减轻过敏反应。

3、心理因素:焦虑、紧张等情绪可能导致孩子无意识地清嗓子。通过心理疏导、放松训练、与孩子沟通等方式,帮助其缓解心理压力,减少症状发生。

4、咽炎:慢性咽炎可能引起咽喉异物感,导致孩子频繁清嗓子。多喝水,避免辛辣刺激性食物,使用含片如西瓜霜含片或复方草珊瑚含片,每日3-4次,有助于缓解咽喉不适。

5、抽动症:抽动症可能表现为反复清嗓子的行为。若症状持续且影响生活,需就医评估,必要时使用药物治疗如硫必利片50mg,每日两次或阿立哌唑片2mg,每日一次。

在日常生活中,注意孩子的饮食均衡,多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,避免过冷过热的食物。适当进行户外运动,增强体质,保持良好的作息习惯,有助于改善症状。若症状持续或加重,建议及时就医,进行专业评估和治疗。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

左耳能听到心跳声怎么回事?
左耳能听到心跳声可能与血管性耳鸣或耳部疾病有关,建议尽早就医检查。血管性耳鸣通常由血流异常引起,耳部疾病如中耳炎或耳膜穿孔也可能导致类似症状,治疗需根据具体病因进行。 1、血管性耳鸣是常见原因之一,多与颈部或头部血管异常有关。高血压、动脉硬化等疾病可能导致血流速度或压力改变,使患者听到与心跳同步的搏动性耳鸣。这种情况下,医生可能建议通过降压药物、抗凝治疗或手术改善血管状况,同时注意控制饮食,减少高盐高脂食物的摄入。 2、耳部疾病如中耳炎、耳膜穿孔或耳硬化症也可能导致左耳听到心跳声。中耳炎可能伴随耳痛、听力下降,需使用抗生素或抗炎药物治疗;耳膜穿孔可能需要手术修复;耳硬化症则可通过助听器或手术缓解症状。保持耳部清洁,避免耳部感染是预防的关键。 3、其他原因包括耳部肿瘤、颅内压增高等。耳部肿瘤如听神经瘤可能压迫周围组织,导致耳鸣;颅内压增高可能与脑部疾病有关,需通过影像学检查确诊。治疗可能包括手术切除肿瘤或药物降低颅内压。 4、心理因素如焦虑、压力也可能加重耳鸣症状。心理疏导、放松训练或药物治疗有助于缓解。建议患者保持规律作息,避免过度疲劳,适当进行瑜伽或冥想等放松活动。 左耳听到心跳声需根据具体病因进行针对性治疗,早期就医检查是关键,同时注意生活方式调整和心理调节,以改善症状并预防复发。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

经常清嗓子怎么回事?
经常清嗓子可能与咽喉炎、过敏或胃酸反流有关,建议通过调整生活习惯、药物治疗或就医检查来缓解症状。咽喉炎是常见原因,表现为咽喉干燥、异物感,需避免刺激性食物,多喝水,使用含片或喷雾缓解不适。过敏反应如花粉、尘螨等也可能导致咽喉不适,需远离过敏原,使用抗组胺药物或鼻喷剂。胃酸反流会刺激咽喉,表现为烧心、反酸,需避免高脂、辛辣食物,睡前2小时不进食,使用抗酸药物或质子泵抑制剂。长期清嗓子需警惕声带息肉或肿瘤,建议及时就医进行喉镜检查,明确病因后针对性治疗。保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持室内湿度、避免过度用嗓,有助于预防和缓解清嗓子症状。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

癌症晚期肠梗阻20天肠鸣声不停为什么?
癌症晚期肠梗阻导致肠鸣声不停的原因主要是肠道内容物无法正常通过,引起肠道蠕动异常和气体、液体积聚。治疗上需及时就医,采取药物缓解、手术干预或营养支持等措施。对于癌症晚期患者,肠梗阻可能是肿瘤压迫、肠道粘连或功能紊乱所致,需结合患者具体情况制定治疗方案。 1、肿瘤压迫:癌症晚期肿瘤可能直接压迫肠道,导致肠道狭窄或完全阻塞,影响内容物通过。肠鸣声不停是肠道试图通过阻塞部位的表现。治疗上可通过手术切除肿瘤或放置支架缓解压迫,药物如止痛剂和抗痉挛药可缓解症状。 2、肠道粘连:癌症患者可能因手术、放疗或肿瘤本身导致肠道粘连,影响肠道蠕动。肠鸣声反映肠道试图克服粘连障碍。治疗可选择粘连松解手术或使用促进肠道蠕动的药物如甲氧氯普胺。 3、肠道功能紊乱:癌症晚期患者可能因肿瘤浸润或全身代谢紊乱导致肠道蠕动异常,表现为肠鸣声持续。治疗可使用调节肠道功能的药物如益生菌或肠道动力药,同时加强营养支持,如肠内营养或静脉营养。 4、气体积聚:肠梗阻导致气体无法排出,肠道内压力升高,引起肠鸣声。治疗可通过胃肠减压管排气或使用消胀药物如二甲硅油。 5、液体积聚:肠道内容物无法通过,液体在肠道内积聚,刺激肠道蠕动,产生肠鸣声。治疗需通过胃肠减压或手术解除梗阻,同时补充液体和电解质。 癌症晚期肠梗阻的治疗需综合考虑患者病情、肿瘤分期及全身状况,及时就医是关键。治疗方案包括药物缓解症状、手术解除梗阻及营养支持,目标是提高患者生活质量,减轻痛苦。对于晚期癌症患者,肠梗阻可能是病情恶化的表现,需与医生充分沟通,制定个体化治疗方案。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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