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三个月左右没来月经,检查了b超,子宫内膜厚6㎜,其他没了,点击[http://pinyin.cn/1cSc81zXGus] 查看这张

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牛江民 住院医师
杭州余杭泰康医疗门诊部
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张丽亚 主治医师
邢台中心医院
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曹亚丽 护士
唐山市滦南县医院
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李芝花 主治医师
南宁隆安县妇幼保健院
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罗翊 住院医师
武汉后湖中医院结合医院
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女人没了子宫还能过性生活吗?

多数情况下女性切除子宫后仍可进行性生活。子宫切除对性功能的影响主要与手术方式、心理调适、激素水平、伴侣支持、术后恢复等因素有关。

1、手术方式:

子宫切除术分为全子宫切除和次全子宫切除两种类型。全子宫切除会同时移除宫颈,可能缩短阴道长度;次全子宫切除保留宫颈,对阴道结构影响较小。手术方式不同可能导致性体验差异,但多数患者术后3-6个月可逐步恢复性生活。

2、心理调适:

部分女性术后会产生自卑或性别认同障碍,担心影响伴侣关系。这种心理压力可能引起性欲减退或性交疼痛。专业心理咨询和性健康指导能有效改善心理状态,伴侣的积极态度对恢复性生活尤为重要。

3、激素水平:

单纯子宫切除通常不会显著改变雌激素分泌,但若同时切除卵巢会导致绝经期提前。激素骤降可能引发阴道干涩、性欲降低等问题。医生可能建议使用雌激素替代疗法缓解症状,需在专业指导下进行。

4、伴侣支持:

伴侣的理解与配合是术后恢复性生活的关键因素。双方应充分沟通需求变化,尝试调整性生活方式。前戏时间延长、使用润滑剂等方法可改善性体验,避免因疼痛产生心理阴影。

5、术后恢复:

手术创口完全愈合需要2-3个月时间,过早进行性生活可能增加感染风险。术后应遵医嘱进行盆底肌训练,增强阴道弹性。定期复查确认恢复情况后,可逐步尝试恢复性生活。

子宫切除术后建议保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素促进组织修复;规律进行凯格尔运动增强盆底肌力;穿着宽松棉质内裤避免摩擦;术后初期可使用水性润滑剂减少不适。定期妇科检查可及时发现并处理阴道顶端愈合不良等问题,术后半年内建议使用避孕套防止创面感染。保持积极心态,与伴侣共同探索适合的亲密方式,多数患者最终能获得满意的性生活。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

二胎七天恶露就没了怎么回事?

产后恶露七天消失可能由子宫收缩良好、恶露量少、个体差异、胎盘残留或感染等因素引起,需结合具体情况评估。

1、子宫收缩良好:

产后子宫收缩力强可加速子宫内膜脱落和排出,缩短恶露持续时间。这种情况多见于经产妇,因子宫肌纤维弹性较好,复旧速度较快。若伴随正常宫底下降且无异常出血,通常属于生理现象。

2、恶露量少:

部分产妇本身恶露分泌量较少,尤其哺乳频繁者,体内催产素持续分泌会促进子宫收缩,使恶露在较短时间内排净。需观察是否伴随下腹隐痛或发热等异常症状。

3、个体差异:

不同体质产妇恶露持续时间存在差异,约5%产妇恶露期可短于7天。与初产相比,二胎产妇产道扩张度更好,蜕膜脱落更彻底,可能出现恶露提前结束的情况。

4、胎盘残留:

宫腔内残留胎盘组织可能导致恶露突然停止,这种情况常伴随间歇性出血或剧烈腹痛。需通过超声检查确认宫腔是否清洁,必要时需行清宫术处理。

5、感染因素:

产褥感染会引起子宫内膜炎,导致恶露提前终止但伴随臭味分泌物或发热。需检查血常规和C反应蛋白,确诊后需使用抗生素治疗。

建议产妇保持会阴清洁,哺乳时采取舒适体位促进子宫收缩,每日监测体温。可适量饮用益母草红糖水帮助淤血排出,避免久坐久站。若出现发热、腹痛加剧或大出血,需立即就医排查胎盘残留或感染。产后42天应常规复查超声评估子宫复旧情况。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

白带拉丝一天就没了怎么回事?

白带拉丝一天就消失可能由激素波动、排卵期变化、阴道炎症、宫颈病变或生活习惯改变等原因引起,可通过观察周期规律、妇科检查、调整生活方式等方式处理。

1、激素波动:

女性体内雌激素水平在月经周期中呈现规律性变化。排卵前雌激素达到高峰,促使宫颈黏液分泌增多形成拉丝状白带。若激素水平波动异常,可能导致拉丝特征短暂出现。建议结合基础体温监测判断排卵情况。

2、排卵期变化:

正常排卵期白带拉丝可持续2-3天。部分女性因卵泡发育差异或黄体功能不足,可能出现排卵期缩短现象。伴随轻微下腹坠胀或乳房胀痛属常见表现,若持续异常需排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病。

3、阴道炎症:

细菌性阴道病或念珠菌感染可能破坏阴道微环境,导致分泌物性状改变。常伴有异味、瘙痒或灼热感,需通过白带常规检查确认病原体类型。治疗期间应避免盆浴及刺激性洗液使用。

4、宫颈病变:

宫颈柱状上皮外移或慢性宫颈炎可能影响黏液分泌功能。接触性出血或腰骶部酸痛是典型伴随症状,需进行TCT及HPV筛查排除癌变风险。物理治疗需在月经干净后3-7天实施。

5、生活习惯改变:

突然的运动量增加、精神压力或饮食结构变化均可干扰内分泌平衡。建议保持规律作息,每日摄入300ml无糖酸奶补充益生菌,避免过度清洗会阴部破坏酸性环境。

日常可选用纯棉透气内裤并每日更换,经期避免使用卫生护垫超过4小时。每周进行3次以上盆底肌训练有助于改善生殖系统血液循环,如凯格尔运动每次持续15分钟。若连续3个月经周期出现异常分泌物或伴随腹痛发热,需及时进行阴道超声检查。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

吃黄体酮息肉没了还会再长吗?

服用黄体酮后子宫内膜息肉消失仍可能复发,复发风险与激素水平异常、慢性炎症刺激、肥胖、内分泌疾病及遗传因素有关。

1、激素失衡:

子宫内膜息肉的形成与雌激素过度刺激相关,黄体酮虽能暂时拮抗雌激素作用,但若基础激素水平未调整至正常,停药后易复发。建议通过监测月经周期、检测性激素六项评估内分泌状态,必要时在医生指导下长期使用短效避孕药等调节方案。

2、炎症刺激:

慢性子宫内膜炎会导致局部内膜增生异常,即使息肉被黄体酮抑制消退,持续存在的炎症微环境仍可能诱发复发。需结合妇科检查、宫腔镜及病理活检明确炎症类型,针对性采用抗生素或抗炎治疗。

3、代谢异常:

肥胖患者脂肪组织中的芳香化酶会促进雄激素转化为雌激素,这种内源性激素升高可能抵消黄体酮疗效。体重指数超过28者建议通过低脂饮食、有氧运动减重5%-10%,可降低复发风险约30%。

4、伴随疾病:

多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病常伴发排卵障碍和黄体功能不足,这类患者息肉复发率可达40%。需要同步治疗原发病,如使用二甲双胍改善胰岛素抵抗、左甲状腺素钠纠正甲减等。

5、遗传易感性:

部分患者存在雌激素受体基因多态性或抑癌基因突变,导致内膜对激素敏感性增高。这类人群需更密切的随访,每3-6个月复查超声,发现异常增厚可预防性使用地屈孕酮等孕激素。

日常需保持规律作息避免内分泌紊乱,限制豆制品、蜂王浆等植物雌激素摄入,每年进行妇科超声筛查。合并异常子宫出血或备孕困难者,建议宫腔镜下息肉切除并送病理检查,术后可放置左炔诺孕酮宫内缓释系统降低复发率。适度进行瑜伽、普拉提等舒缓运动有助于改善盆腔血液循环。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

月经一两天就没了是什么原因?

月经一两天就结束可能由内分泌失调、子宫内膜受损、多囊卵巢综合征、精神压力过大、过度节食减肥等原因引起。

1、内分泌失调:

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致雌激素分泌不足,影响子宫内膜正常增生。常见于青春期初潮后、围绝经期女性,可能伴随月经周期不规律。调整作息、减轻压力有助于改善。

2、子宫内膜受损:

多次人工流产、宫腔操作或严重宫腔感染可能导致子宫内膜基底层损伤,表现为月经量锐减。这种情况需要通过超声检查评估内膜厚度,必要时进行激素治疗促进内膜修复。

3、多囊卵巢综合征:

该病常伴有高雄激素血症和排卵障碍,导致子宫内膜生长受限。典型症状还包括痤疮、多毛、肥胖等。确诊后需在医生指导下进行长期内分泌调节。

4、精神压力过大:

长期焦虑、紧张会抑制促性腺激素释放激素分泌,引起暂时性月经异常。这类情况通常在压力缓解后1-3个月经周期内自行恢复,可通过冥想、运动等方式调节。

5、过度节食减肥:

体脂率过低会影响 leptin 水平,进而干扰下丘脑功能。当体重指数低于18.5时,可能出现月经稀发甚至闭经。建议保持均衡饮食,每日热量摄入不低于1500千卡。

建议日常保持规律作息,避免熬夜;饮食注意补充含铁丰富的动物肝脏、菠菜等食物;适度进行瑜伽、快走等温和运动;记录月经周期变化,若持续3个月以上经期过短或伴有其他不适,应及时就诊妇科进行性激素六项、盆腔超声等检查。体重过轻者需逐步增加营养摄入,避免突然暴饮暴食。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

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