怀孕21周手脚肿胀多数属于正常生理现象，可能与子宫压迫静脉、激素变化、血容量增加、妊娠期高血压等因素有关。
1、子宫压迫
增大的子宫压迫下腔静脉导致血液回流受阻，可通过左侧卧位缓解，避免长时间站立。
2、激素变化
孕激素水平升高使体内水分潴留，建议每日抬高下肢，适当进行足部按摩。
3、血容量增加
妊娠期血容量增加可能引发生理性水肿，需控制钠盐摄入，穿着弹性袜辅助循环。
4、妊娠期高血压
若伴随头痛、视物模糊需警惕子痫前期，需监测血压并遵医嘱使用拉贝洛尔等降压药物。
建议每日记录体重变化，若单侧肢体突发肿胀或水肿快速加重，应立即就医排除深静脉血栓。