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我家孩子今天八岁,前几天得了支原体肺炎,输了10天阿奇霉素,现停药一周了,可是又咳嗽的挺厉害,还需

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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甲减正常了还需要吃优甲乐吗?
甲减正常后是否需要继续服用优甲乐,需根据具体病情和医生建议决定。甲减甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素分泌不足引起的疾病,优甲乐左甲状腺素钠是常用的替代治疗药物。即使甲状腺功能恢复正常,部分患者仍需长期服药以维持激素水平稳定。停药可能导致症状复发,因此需在医生指导下调整用药。 1、甲减的病因复杂,可能与自身免疫性疾病如桥本甲状腺炎、甲状腺手术、放射性碘治疗或先天性甲状腺发育不良有关。这些因素可能导致甲状腺功能永久性受损,需长期服用优甲乐。 2、部分甲减患者可能因暂时性因素如亚急性甲状腺炎或药物性甲减导致甲状腺功能异常,待病因消除后,甲状腺功能可能恢复正常,此时可在医生指导下逐渐停药。 3、长期服用优甲乐的患者需定期监测甲状腺功能,包括促甲状腺激素TSH和游离甲状腺素FT4水平,以确保药物剂量合适。过量或不足均可能引发不良反应或症状复发。 4、停药后需密切观察身体变化,如出现疲劳、体重增加、皮肤干燥、便秘等甲减症状,应及时就医并重新评估用药需求。 5、饮食方面,甲减患者应注意摄入富含碘的食物如海带、紫菜,同时避免过量摄入致甲状腺肿物质如卷心菜、花椰菜。适量运动有助于改善代谢,但需避免过度疲劳。 甲减患者是否停药需根据个体情况决定,定期复查和医生指导是关键。即使甲状腺功能恢复正常,也不应擅自停药,以免病情反复或加重。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

奥司他韦吃两次不烧了停药吗?
奥司他韦在退烧后不应立即停药,需按照医生建议完成疗程。退烧是病情缓解的表现,但病毒可能仍在体内复制,过早停药可能导致病情反复或病毒耐药性增加。 1、奥司他韦的作用机制是通过抑制流感病毒的神经氨酸酶活性,阻止病毒在体内的复制和扩散。退烧只是症状缓解,并不代表病毒完全清除。 2、流感病毒在感染后的前48小时内复制最为活跃,奥司他韦的疗效在早期使用最佳。即使症状减轻,仍需坚持用药以确保病毒被彻底抑制。 3、停药过早可能导致病毒反弹,增加并发症风险,如肺炎、心肌炎等。尤其是儿童、老年人及免疫力低下者,更需严格遵循用药指导。 4、奥司他韦的常规疗程为5天,具体用药时长需根据病情和医生建议调整。如果出现药物副作用或病情变化,应及时就医咨询。 5、在用药期间,建议多饮水、保持充足休息,避免过度劳累。饮食上可选择富含维生素C的食物,如柑橘类水果,增强免疫力。 退烧后继续服用奥司他韦是确保病毒彻底清除的关键,避免因过早停药导致病情反复或并发症。严格按照医生指导完成疗程,同时注意休息和营养支持,有助于加速康复。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

吃了二十年佐匹克隆能停药吗?
佐匹克隆长期使用后突然停药可能导致戒断反应,应逐渐减量并在医生指导下进行。长期使用佐匹克隆可能产生依赖性,停药时需注意逐渐减少剂量,避免突然停药引发的失眠、焦虑等戒断症状。医生会根据患者的具体情况制定个性化的减药方案,同时可能推荐其他非药物治疗方法,如认知行为疗法、放松训练等,以帮助患者更好地适应停药过程。 1、长期使用佐匹克隆可能导致身体对药物产生依赖性,突然停药可能引发戒断反应,如失眠、焦虑、头痛等。建议在医生指导下逐渐减少剂量,避免直接停药。医生会根据患者的用药史、身体状况和心理状态,制定一个逐步减量的计划,通常从减少每晚的剂量开始,逐步延长用药间隔,直至完全停药。 2、戒断反应是停药过程中常见的现象,患者可能出现失眠加重、情绪波动、肌肉疼痛等症状。为缓解这些症状,医生可能会建议使用其他短期药物辅助,如苯二氮卓类药物或抗抑郁药,帮助平稳过渡。同时,患者可以通过调整作息时间、改善睡眠环境、避免刺激性饮食等方式,减少对药物的依赖。 3、非药物治疗方法在停药过程中起到重要作用。认知行为疗法CBT是一种有效的心理治疗方法,帮助患者改变对睡眠的负面认知,建立健康的睡眠习惯。放松训练如渐进性肌肉放松、深呼吸练习、冥想等,也能帮助缓解焦虑和改善睡眠质量。适度的有氧运动如散步、游泳、瑜伽等,有助于调节情绪和促进睡眠。 4、饮食调整对改善睡眠也有帮助。避免摄入咖啡因、酒精等刺激性物质,选择富含色氨酸的食物如牛奶、香蕉、坚果等,有助于促进睡眠。保持规律的饮食时间,避免过晚进食,也能减少对睡眠的干扰。同时,患者应保持良好的生活习惯,如定时起床、避免长时间午睡、减少电子设备使用等,帮助建立健康的睡眠节律。 佐匹克隆长期使用后停药需谨慎,应在医生指导下逐步减量,结合非药物治疗方法,如认知行为疗法、放松训练、饮食调整等,帮助患者平稳过渡。患者应积极配合医生的治疗方案,保持良好的生活习惯,逐步减少对药物的依赖,最终实现安全停药。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

八岁孩子视力正常值?
八岁孩子视力正常值通常为1.0或以上,若低于此值需及时就医检查。八岁儿童视力发育已接近成人水平,正常视力应在1.0及以上,若视力低于正常值,可能由屈光不正、弱视或眼部疾病引起,需通过专业眼科检查明确原因,并根据情况进行矫正治疗。 1、屈光不正:屈光不正包括近视、远视和散光,是儿童视力异常的常见原因。近视表现为远视力下降,近视力正常;远视则表现为远近视力均下降;散光则可能导致视力模糊或重影。针对屈光不正,可通过配戴眼镜或角膜塑形镜进行矫正,必要时可选择屈光手术。 2、弱视:弱视是指视力发育异常,即使配戴眼镜也无法达到正常视力水平。弱视可能与斜视、屈光参差或形觉剥夺有关。治疗弱视需及早干预,包括遮盖疗法、视觉训练和屈光矫正,必要时需进行手术矫正斜视。 3、眼部疾病:眼部疾病如先天性白内障、青光眼或视网膜病变也可能导致视力异常。这些疾病需通过专业眼科检查确诊,并根据病情采取药物治疗、手术治疗或其他干预措施。 定期进行视力检查是预防和早期发现视力问题的关键。八岁儿童应每年进行一次视力筛查,若发现视力异常,需及时就医。家长应注意孩子的用眼习惯,避免长时间近距离用眼,保证充足的户外活动时间,均衡饮食,补充富含维生素A的食物,如胡萝卜、菠菜等,以促进视力健康发育。若视力异常持续存在或加重,需尽早到专业眼科机构进行详细检查和治疗,避免影响孩子的视觉功能和生活质量。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

吃3天阿奇再吃4天罗红霉素?有这个说法吗??
吃3天阿奇霉素再吃4天罗红霉素的说法并不科学,抗生素的使用需根据病情和医生指导进行,避免滥用。阿奇霉素和罗红霉素均属于大环内酯类抗生素,但作用机制和适应症有所不同,联合使用需谨慎。 1、阿奇霉素和罗红霉素的作用机制不同。阿奇霉素主要通过抑制细菌蛋白质合成来发挥作用,适用于呼吸道感染、皮肤软组织感染等。罗红霉素则通过阻断细菌核糖体的功能来抑制细菌生长,常用于治疗呼吸道感染、泌尿生殖系统感染等。两者联合使用可能增加药物相互作用的风险,导致不良反应或降低疗效。 2、抗生素的使用需遵循个体化原则。医生会根据患者的病情、病原体类型、药物敏感性等因素制定治疗方案。盲目联合使用抗生素可能导致耐药性增加,甚至引发二重感染。例如,长期使用抗生素可能破坏肠道菌群平衡,导致腹泻或真菌感染。 3、抗生素的疗程和剂量需严格遵循医嘱。阿奇霉素通常采用“3天疗法”或“5天疗法”,罗红霉素的疗程则根据病情而定。随意调整用药时间和剂量可能影响治疗效果,甚至加重病情。例如,过早停药可能导致感染复发,过量用药则可能引发肝肾功能损害。 4、抗生素滥用是全球性的公共卫生问题。不合理使用抗生素不仅对个人健康有害,还会加速细菌耐药性的发展,威胁公共健康。世界卫生组织多次呼吁合理使用抗生素,避免不必要的联合用药。 5、患者在使用抗生素时应密切观察身体反应。如出现皮疹、恶心、呕吐等不良反应,应及时就医。同时,避免自行购买和使用抗生素,确保用药安全。 合理使用抗生素是保障治疗效果和减少不良反应的关键,患者应严格遵循医嘱,避免盲目联合用药。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

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