什么是双肺多发结节

Question

什么是双肺多发结节

Answer 1

双肺多发结节指影像学检查发现两肺同时存在两个及以上直径小于30毫米的圆形病灶，可能由感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤转移或尘肺等职业因素引起。

1、感染性病变

结核分枝杆菌感染、隐球菌肺炎等可导致炎性肉芽肿形成，表现为边缘模糊的结节，需通过抗结核药物利福平、异烟肼或抗真菌药物氟康唑治疗。

2、良性肿瘤

肺错构瘤、硬化性血管瘤等良性增生通常生长缓慢，CT显示钙化或脂肪密度，若无症状可定期随访，必要时行胸腔镜手术切除。

3、恶性肿瘤

肺癌转移灶多表现为边界清晰的粟粒样结节，可能与吸烟、基因突变有关，需根据原发癌类型选择化疗药物顺铂、靶向药吉非替尼或放疗。

4、职业暴露

长期接触矽尘、石棉等可诱发矽肺结节，伴随咳嗽、胸痛，治疗需脱离致病环境并使用乙酰半胱氨酸化痰。

发现双肺多发结节应完善增强CT或PET-CT检查，日常避免吸烟及接触污染空气，遵医嘱每3-6个月复查影像学变化。