昏厥需不需要治疗

Question

昏厥需不需要治疗

Answer 1

昏厥通常需要根据病因决定是否治疗，多数情况下短暂性昏厥无须特殊处理，但反复发作或伴随严重症状时需就医。昏厥可能由低血糖、体位性低血压、心律失常、脑供血不足等原因引起。

1、低血糖

血糖水平过低可能导致大脑能量供应不足引发昏厥，常见于糖尿病患者或长时间未进食者。建议立即进食含糖食物，如糖果或果汁，严重时可遵医嘱使用葡萄糖注射液、胰高血糖素或口服降糖药调整方案。

2、体位性低血压

快速起身时血压骤降导致脑部短暂缺血，表现为眼前发黑后昏厥。日常应避免突然改变体位，增加水和盐分摄入，必要时医生可能开具氟氢可的松、米多君或屈昔多巴等药物改善血管张力。

3、心律失常

心脏节律异常如室性心动过速或房室传导阻滞会减少心输出量引发昏厥。患者常伴心悸或胸痛，需通过心电图确诊，医生可能建议β受体阻滞剂、胺碘酮或起搏器植入治疗。

4、脑供血不足

颈动脉狭窄或脑血管痉挛导致脑缺血缺氧，可能伴随言语不清或肢体无力。需进行血管检查，治疗包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，或颈动脉内膜剥脱术等外科干预。

昏厥后应保持侧卧位避免窒息，记录发作诱因和持续时间，定期监测血压血糖，避免驾驶或高空作业等高风险活动。