小儿麻痹症传染吗 多大娃娃容易患小儿麻痹症?
小儿麻痹症是一种由脊髓灰质炎病毒引起的传染病，主要通过粪-口途径传播，具有传染性。5岁以下的儿童是小儿麻痹症的高发人群，尤其是未接种疫苗的儿童。
1、小儿麻痹症的传染性
小儿麻痹症由脊髓灰质炎病毒引起，主要通过接触感染者的粪便或口腔分泌物传播。病毒可以通过污染的水源、食物或直接接触传播。在卫生条件较差的地区，传播风险更高。未接种疫苗的人群，尤其是儿童，更容易感染。
2、高发人群：5岁以下儿童
5岁以下的儿童由于免疫系统尚未完全发育，且卫生习惯较差，容易通过手口接触感染病毒。未接种脊髓灰质炎疫苗的儿童感染风险更高。营养不良或免疫力低下的儿童也更容易患病。
3、预防与治疗
预防小儿麻痹症最有效的方法是接种疫苗。脊髓灰质炎疫苗分为口服疫苗和注射疫苗两种，建议儿童按照国家免疫规划按时接种。对于已经感染的患者，目前尚无特效药物，治疗主要以支持疗法为主，包括物理治疗、呼吸支持和营养支持。物理治疗可以帮助恢复肌肉功能，呼吸支持用于重症患者，营养支持则有助于提高免疫力。
小儿麻痹症虽然传染性强，但通过疫苗接种可以有效预防。家长应确保儿童按时接种疫苗，并注意个人卫生，避免接触污染源。对于已感染的患者，早期诊断和综合治疗是改善预后的关键。
娃娃贫血挂什么科?
娃娃贫血应挂儿科或血液科。贫血可能由营养缺乏、遗传因素、慢性疾病或失血引起，需根据具体病因进行针对性治疗，如补充铁剂、调整饮食或治疗原发病。
1、营养缺乏
娃娃贫血最常见的原因是铁、维生素B12或叶酸缺乏。铁是制造血红蛋白的关键元素，缺乏会导致红细胞生成不足。维生素B12和叶酸缺乏则会影响红细胞的成熟。
- 饮食调整：增加富含铁的食物，如红肉、动物肝脏、菠菜、豆类等。同时补充维生素C，促进铁吸收。
- 补充剂：在医生指导下服用铁剂、维生素B12或叶酸补充剂。
2、遗传因素
某些遗传性疾病如地中海贫血、镰状细胞贫血可能导致娃娃贫血。这些疾病会影响血红蛋白的结构或功能，导致红细胞寿命缩短。
- 基因检测：通过基因检测明确诊断。
- 治疗：根据病情选择输血、骨髓移植或药物治疗，如羟基脲用于镰状细胞贫血。
3、慢性疾病或失血
慢性感染、炎症性疾病或长期失血（如消化道出血）也可能引起贫血。
- 治疗原发病：如控制感染、治疗炎症或止血。
- 药物：使用促红细胞生成素（EPO）或铁剂辅助治疗。
4、生理因素
娃娃在快速生长期对铁的需求增加，若摄入不足易导致贫血。
- 定期检查：定期监测血红蛋白水平。
- 饮食补充：确保饮食均衡，增加富含铁和维生素的食物。
5、外伤或手术
严重外伤或手术后失血可能导致急性贫血。
- 紧急处理：及时输血补充血容量。
- 术后护理：补充铁剂和营养，促进恢复。
娃娃贫血的治疗需根据具体病因制定方案，建议尽早就医，明确诊断后进行针对性治疗。通过饮食调整、补充剂或药物治疗，大多数贫血可以得到有效改善。若症状持续或加重，需及时复诊，避免延误病情。
一型糖尿病是不分泌胰岛素吗?
一型糖尿病是由于胰岛β细胞被破坏，导致胰岛素分泌绝对不足的一种慢性疾病。治疗需要终身依赖外源性胰岛素注射，同时结合饮食管理和运动调节。
1、遗传因素
一型糖尿病与遗传密切相关，某些基因变异会增加患病风险。研究发现，HLA基因区域的特定变异与一型糖尿病的发生有直接关联。如果家族中有糖尿病病史，尤其是直系亲属患病，个体患病的概率会显著增加。
2、环境因素
病毒感染、化学物质暴露等环境因素可能触发一型糖尿病的发生。例如，柯萨奇病毒、风疹病毒等感染可能诱发自身免疫反应，导致胰岛β细胞被破坏。某些化学物质或药物也可能对胰岛细胞造成损害。
3、自身免疫反应
一型糖尿病是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击并破坏胰岛β细胞。这种免疫反应可能是由遗传和环境因素共同作用的结果。随着胰岛β细胞的减少，胰岛素分泌逐渐减少，最终导致血糖无法正常调节。
4、治疗与管理
一型糖尿病的治疗核心是胰岛素替代疗法。常用的胰岛素类型包括速效胰岛素（如门冬胰岛素）、中效胰岛素（如中性鱼精蛋白锌胰岛素）和长效胰岛素（如甘精胰岛素）。患者需要根据血糖监测结果调整胰岛素剂量。
饮食管理方面，建议采用低糖、高纤维的饮食结构，避免高糖食物，如甜点、含糖饮料等。运动方面，适量的有氧运动（如快走、游泳）有助于改善胰岛素敏感性，但需注意避免低血糖的发生。
5、心理支持与教育
一型糖尿病患者需要长期管理疾病，心理支持至关重要。患者及家属应接受糖尿病教育，了解疾病的特点、治疗方法及并发症的预防。心理辅导可以帮助患者更好地应对疾病带来的压力。
一型糖尿病是一种需要终身管理的疾病，但通过科学的治疗和生活方式调整，患者可以维持良好的生活质量。定期监测血糖、合理使用胰岛素、健康饮食和适量运动是控制疾病的关键。同时，心理支持和教育也不可忽视，帮助患者更好地适应疾病管理。
小娃娃湿疹是什么原因造成的?
小娃娃湿疹是一种常见的皮肤炎症，主要由遗传、环境、生理因素及皮肤屏障功能不完善引起。治疗湿疹需要从保湿、避免刺激物、药物治疗等多方面入手。
1、遗传因素
湿疹与遗传密切相关，父母若有过敏性疾病（如湿疹、哮喘、过敏性鼻炎），孩子患湿疹的风险较高。遗传因素导致皮肤屏障功能较弱，容易受到外界刺激。
2、环境因素
环境中的过敏原和刺激物是湿疹的重要诱因。常见的环境因素包括尘螨、花粉、宠物皮屑、化学清洁剂等。干燥的空气、高温或低温环境也会加重湿疹症状。
3、生理因素
婴幼儿的皮肤屏障功能尚未发育完全，角质层较薄，皮脂分泌较少，容易失水和受到外界刺激。同时，免疫系统尚未成熟，对外界过敏原的敏感性较高。
4、皮肤屏障功能不完善
湿疹患者的皮肤屏障功能受损，导致水分流失过快，皮肤干燥、瘙痒。抓挠会进一步破坏皮肤屏障，形成恶性循环。
治疗方法
1、保湿护理
保湿是治疗湿疹的基础。选择无香料、无刺激的保湿霜，每天多次涂抹，尤其是在洗澡后。推荐使用含有神经酰胺、甘油等成分的保湿产品。
2、避免刺激物
减少接触可能诱发湿疹的物质，如化学清洁剂、香水、羊毛衣物等。保持室内湿度适宜，避免过度干燥或潮湿。
3、药物治疗
- 外用药物：轻度湿疹可使用低效激素药膏（如氢化可的松），中重度湿疹需使用中效或高效激素药膏（如糠酸莫米松）。非激素类药物如他克莫司软膏也可用于面部等敏感部位。
- 口服药物：严重瘙痒时可使用抗组胺药物（如氯雷他定）缓解症状。
- 湿敷疗法：对于急性发作的湿疹，可采用湿敷疗法，用生理盐水或药液浸湿纱布敷于患处。
湿疹的治疗需要长期管理，家长应密切关注孩子的皮肤状况，及时调整护理和用药方案。若症状持续或加重，建议尽早就医，寻求专业皮肤科医生的帮助。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
肾功能不全 血肌酐高 吃西葫芦好吗?
肾功能不全患者血肌酐高时，适量食用西葫芦是可行的。西葫芦富含水分和膳食纤维，热量低，有助于减轻肾脏负担，但需注意烹饪方式和摄入量，避免高盐、高油做法。肾功能不全患者饮食应以低蛋白、低盐、低磷为主，同时结合药物治疗和生活方式调整。
1、肾功能不全与血肌酐高的关系
肾功能不全时，肾脏无法有效过滤血液中的代谢废物，导致血肌酐水平升高。血肌酐是肌肉代谢的产物，正常情况下通过肾脏排出体外。肾功能下降时，血肌酐积累，可能引发疲劳、水肿、高血压等症状。饮食管理是控制病情的重要环节。
2、西葫芦的营养价值与肾功能不全患者的适配性
西葫芦含水量高，热量低，富含维生素C、钾和膳食纤维。对于肾功能不全患者，适量食用西葫芦有助于补充水分和营养，同时不会增加肾脏负担。但需注意，西葫芦含钾量较高，肾功能不全晚期患者可能出现高钾血症，需在医生指导下控制摄入量。
3、肾功能不全患者的饮食建议
- 低蛋白饮食：减少蛋白质摄入，选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶，避免过多红肉和豆制品。
- 低盐饮食：每日盐摄入量控制在3-5克，避免腌制食品和高盐调味品。
- 低磷饮食：限制高磷食物如动物内脏、坚果、碳酸饮料的摄入。
- 适量食用西葫芦：清蒸或水煮西葫芦，避免油炸或高盐烹饪方式。
4、药物治疗与生活方式调整
- 药物治疗：根据病情使用降压药（如ACEI类药物）、利尿剂（如呋塞米）或降磷药物（如碳酸钙）。
- 定期监测：定期检查血肌酐、尿素氮、血钾等指标，及时调整治疗方案。
- 生活方式调整：保持适度运动，避免过度劳累，戒烟限酒，控制体重。
肾功能不全患者血肌酐高时，饮食管理至关重要。西葫芦作为低热量、高水分的蔬菜，适量食用有助于健康，但需结合个体病情和医生建议。通过科学的饮食、药物治疗和生活方式调整，可以有效延缓病情进展，提高生活质量。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科