肾衰竭口腔有尿味?
肾衰竭患者口腔出现尿味是由于肾功能严重受损，体内代谢废物如尿素无法正常排出，导致尿素在唾液中积累，形成氨味。治疗需从控制原发病、改善肾功能及口腔护理入手。
1、肾功能受损与尿味的关系
肾衰竭时，肾脏无法有效过滤血液中的尿素等代谢废物，这些废物通过血液循环进入唾液，导致口腔出现尿味。尿素在唾液中分解产生氨，进一步加重异味。这种情况通常提示肾功能已严重下降，需及时就医。
2、控制原发病
肾衰竭的常见原因包括糖尿病、高血压、慢性肾炎等。控制原发病是改善肾功能的关键。
- 糖尿病管理：通过饮食控制、规律运动和药物治疗（如二甲双胍、胰岛素）维持血糖稳定。
- 高血压控制：使用降压药物（如氨氯地平、缬沙坦）并限制盐分摄入，保持血压在正常范围。
- 慢性肾炎治疗：遵医嘱使用免疫抑制剂（如环磷酰胺）或激素类药物（如泼尼松）减轻肾脏炎症。
3、改善肾功能
- 药物治疗：使用促红细胞生成素（EPO）改善贫血，或服用磷结合剂（如碳酸钙）降低血磷水平。
- 透析治疗：对于晚期肾衰竭患者，血液透析或腹膜透析可帮助清除体内代谢废物，缓解尿味问题。
- 肾移植：对于符合条件的患者，肾移植是恢复肾功能的最终解决方案。
4、口腔护理
- 保持口腔清洁：每天刷牙两次，使用含氟牙膏，饭后漱口，减少口腔细菌滋生。
- 使用漱口水：选择含抗菌成分的漱口水，如氯己定，帮助减少异味。
- 多喝水：适量饮水可稀释唾液中的尿素浓度，减轻尿味。
肾衰竭患者口腔出现尿味是肾功能严重受损的信号，需及时就医并采取综合治疗措施。通过控制原发病、改善肾功能及加强口腔护理，可有效缓解症状，提高生活质量。定期复查肾功能，遵医嘱调整治疗方案，是长期管理的关键。
肾性高血压属于原发性高血压对不对?
肾性高血压不属于原发性高血压，而是继发性高血压的一种。肾性高血压是由于肾脏疾病或肾功能异常引起的高血压，其病因包括遗传、环境因素、生理因素、外伤和病理等多方面。治疗肾性高血压需要针对病因进行药物、手术或生活方式调整。
1、遗传因素
肾性高血压可能与遗传有关，家族中有肾脏疾病或高血压病史的人群患病风险较高。遗传性肾病如多囊肾病、遗传性肾炎等，可能导致肾功能异常，进而引发高血压。对于这类患者，建议定期进行肾功能检查，并在医生指导下使用降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。
2、环境因素
长期暴露于高盐饮食、环境污染或重金属等有害物质，可能损害肾脏功能，导致肾性高血压。减少盐分摄入、避免接触有害物质是预防和治疗的关键。饮食上建议采用低盐、低脂的饮食模式，如DASH饮食（富含水果、蔬菜和全谷物），并增加富含钾的食物，如香蕉、菠菜等。
3、生理因素
肥胖、糖尿病、高血脂等代谢性疾病可能加重肾脏负担，导致肾性高血压。控制体重、调节血糖和血脂水平是重要的治疗措施。运动方面，建议每周进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。
4、外伤和病理因素
肾脏外伤、肾动脉狭窄、慢性肾炎等病理因素可能直接导致肾性高血压。对于肾动脉狭窄，可采用血管成形术或支架植入术治疗；对于慢性肾炎，需结合免疫抑制剂和降压药物进行综合治疗。
肾性高血压的治疗需要根据具体病因制定个性化方案，同时结合健康的生活方式，如戒烟限酒、规律作息和适度运动，才能有效控制血压，保护肾脏功能。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
皮肤瘙痒症治疗三味药?
皮肤瘙痒症的治疗可以通过中药调理、外用药物和生活习惯改善来缓解症状。常用的三味中药包括地肤子、白鲜皮和苦参，它们具有清热解毒、止痒消炎的作用。
1、地肤子
地肤子是治疗皮肤瘙痒的常用中药，具有清热解毒、祛风止痒的功效。它可以缓解因湿热或风邪引起的皮肤瘙痒，尤其适用于湿疹、荨麻疹等皮肤病。地肤子可以煎汤内服，也可以研磨成粉末外敷患处。
2、白鲜皮
白鲜皮具有清热燥湿、解毒止痒的作用，常用于治疗湿热型皮肤病。它能够缓解皮肤红肿、瘙痒等症状，尤其适合因湿热内蕴导致的皮肤问题。白鲜皮可以与其他中药配伍煎服，也可以制成外用药膏涂抹。
3、苦参
苦参具有清热燥湿、杀虫止痒的功效，常用于治疗湿疹、疥疮等皮肤病。它能够有效缓解皮肤瘙痒、红肿等症状。苦参可以煎汤内服，也可以制成洗剂外洗患处，帮助减轻症状。
除了中药治疗，皮肤瘙痒症的治疗还需要结合外用药物和生活习惯的调整。外用药物如炉甘石洗剂、氢化可的松乳膏等可以缓解局部瘙痒；生活习惯上，避免过度清洁皮肤，使用温和的护肤品，保持皮肤湿润，避免接触过敏原。
皮肤瘙痒症的治疗需要根据具体病因选择合适的药物和方法。中药调理、外用药物和生活习惯的改善是缓解症状的关键。如果症状持续或加重，建议及时就医，明确病因并进行针对性治疗。
禽流感的传播途径主要是空气传播对不对?
禽流感的传播途径不仅限于空气传播，还包括直接接触感染禽类、接触被污染的环境或物品等。预防禽流感的关键在于避免接触感染源、加强个人卫生和采取防护措施。
1、空气传播
禽流感病毒可以通过感染禽类的呼吸道分泌物、粪便等形成气溶胶，在空气中传播。尤其是在密闭或通风不良的环境中，病毒更容易通过空气传播给人类或其他动物。在禽流感高发期或疫区，应尽量避免前往活禽市场或养殖场，并佩戴口罩以减少吸入病毒的风险。
2、直接接触传播
直接接触感染禽类或其分泌物、排泄物是禽流感传播的主要途径之一。例如，宰杀、处理或食用未煮熟的禽类产品可能导致感染。建议在处理禽类时佩戴手套和口罩，并彻底清洗双手。同时，确保禽类食品充分煮熟，以杀灭病毒。
3、间接接触传播
禽流感病毒可以在被污染的环境或物品表面存活一段时间，例如笼子、饲料、工具等。接触这些被污染的物品后，再触摸口、鼻或眼睛，可能导致感染。保持环境清洁、定期消毒以及避免接触可能被污染的物品非常重要。
4、预防措施
- 个人防护：在禽流感高发期，尽量减少与禽类的接触，尤其是野生禽类。外出时佩戴口罩，勤洗手，避免用手触摸面部。
- 饮食安全：确保禽类食品煮熟煮透，避免食用生蛋或半熟禽肉。
- 环境消毒：定期清洁和消毒可能被污染的环境和物品，尤其是养殖场或家庭中与禽类接触的区域。
- 疫苗接种：对于高风险人群，如养殖场工作人员或医护人员，建议接种禽流感疫苗以增强免疫力。
禽流感的传播途径多样，空气传播只是其中之一。通过了解传播途径并采取有效的预防措施，可以显著降低感染风险。如果出现发热、咳嗽、呼吸困难等疑似症状，应及时就医并告知医生相关接触史，以便尽早诊断和治疗。
白带异常味不重什么回事?
白带异常但异味不明显可能是由阴道炎、宫颈炎或内分泌失调引起，需根据具体病因采取针对性治疗。
1、阴道炎
阴道炎是白带异常的常见原因之一，尤其是细菌性阴道炎或霉菌性阴道炎。细菌性阴道炎通常由阴道内菌群失衡引起，可能导致白带增多、颜色发黄或灰白，但异味较轻。霉菌性阴道炎则多由白色念珠菌感染引起，白带呈豆腐渣状，伴有轻微异味或无明显异味。治疗上，细菌性阴道炎可使用甲硝唑或克林霉素类药物，霉菌性阴道炎则常用克霉唑或氟康唑等抗真菌药物。
2、宫颈炎
宫颈炎是宫颈黏膜的炎症，可能由细菌、病毒或真菌感染引起。白带增多、颜色偏黄或带有血丝是常见症状，但异味可能不明显。慢性宫颈炎可能与长期感染或免疫力低下有关。治疗上，轻度宫颈炎可通过局部用药如抗生素栓剂缓解，严重者可能需要物理治疗如激光或冷冻疗法。
3、内分泌失调
内分泌失调可能导致白带分泌异常，尤其是雌激素水平波动时。这种情况常见于青春期、孕期或更年期女性。白带可能增多，但颜色和气味无明显异常。治疗上，可通过调整生活习惯如规律作息、均衡饮食来改善，必要时可在医生指导下使用激素类药物调节内分泌。
白带异常但异味不明显可能与多种因素有关，建议及时就医明确病因，避免延误治疗。日常生活中，注意个人卫生、避免过度清洁、选择透气性好的内衣，有助于预防白带异常的发生。