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小孩5岁半,时不时眨眼,扭脖孑好象不舒服,看医生说是扭动障碍,做了脑电图,核磁共振平扫,医生说好着

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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腹部平扫ct能查肠癌吗?

腹部平扫CT可以初步筛查肠癌,但确诊需结合肠镜等检查。腹部平扫CT主要通过肠道占位性病变、淋巴结转移、周围组织浸润、远处转移、肠壁增厚等影像特征辅助判断肠癌。

1、肠道占位性病变

腹部平扫CT能显示肠道内异常肿块,肿瘤通常表现为不规则软组织密度影,与正常肠壁分界不清。部分病灶可能伴有钙化或坏死区,但CT难以区分肿瘤具体病理类型,需进一步活检明确。

2、淋巴结转移

当肠癌发生淋巴结转移时,CT可观察到肠系膜或腹膜后淋巴结肿大,直径多超过10毫米。但炎症反应也可能导致淋巴结增大,需结合增强CT或PET-CT提高鉴别准确性。

3、周围组织浸润

进展期肠癌侵犯邻近器官时,CT可见脂肪间隙模糊、脏器边界消失等表现。例如直肠癌可能累及精囊腺或子宫,但平扫CT对早期局部浸润的敏感性较低。

4、远处转移

腹部平扫CT可发现肝、肺等常见转移灶,肝脏转移多呈低密度结节。但微小转移灶可能漏诊,且无法评估骨转移,需配合全身骨扫描等检查。

5、肠壁增厚

肠癌常导致局部肠壁增厚超过5毫米,CT可见肠腔狭窄或"苹果核"样改变。但克罗恩病等良性病变也可出现类似表现,需结合临床表现综合判断。

腹部平扫CT作为筛查手段具有无创、快速的优点,但存在假阴性风险。建议40岁以上人群定期进行粪便潜血试验,高危患者需完善肠镜检查。日常保持高纤维饮食,控制红肉摄入,出现便血、排便习惯改变等症状时及时就医。确诊肠癌后应根据分期选择手术、化疗或靶向治疗等综合方案。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

老是眨眼是什么情况?

老是眨眼可能与视疲劳、干眼症、结膜炎、抽动症、神经系统异常等因素有关。频繁眨眼常见于用眼过度、眼部炎症、儿童神经发育异常等情况,需结合具体表现判断病因。

1、视疲劳

长时间近距离用眼会导致眼周肌肉紧张,眨眼次数代偿性增加以缓解疲劳。常见于过度使用电子屏幕、阅读光线不足等场景,伴随眼睛酸胀、视物模糊。可通过调整用眼习惯、热敷缓解,无须特殊治疗。

2、干眼症

泪液分泌不足或蒸发过快时,眨眼动作能短暂湿润角膜。表现为眼部干涩、异物感,在空调房或长时间戴隐形眼镜后加重。人工泪液可改善症状,严重者需进行泪小点栓塞治疗。

3、结膜炎

细菌或病毒感染引起的结膜充血会刺激眨眼反射。除频繁眨眼外,还伴随眼睑红肿、分泌物增多。细菌性结膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液,病毒性结膜炎需配合更昔洛韦凝胶治疗。

4、抽动症

儿童神经系统发育不完善可能出现不自主眨眼动作,属于抽动障碍的常见表现。症状在紧张时加重,睡眠时消失。多数随年龄增长自愈,严重者可配合硫必利等药物调节神经递质。

5、神经系统异常

帕金森病、面肌痉挛等神经系统病变可能导致眨眼频率异常。通常伴随其他运动障碍症状,如面部肌肉抽搐、肢体震颤等。需通过头颅核磁共振明确病因,针对性使用美多芭等药物治疗。

日常应注意保持规律作息,每用眼40分钟远眺放松,室内湿度维持在40%-60%。儿童频繁眨眼时家长应避免过度提醒,减少心理压力。若症状持续超过2周或伴随视力下降、头痛等症状,需及时到眼科或神经内科就诊排查病理性因素。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

肺螺旋ct平扫检查什么?

肺螺旋CT平扫主要用于检查肺部结构异常、炎症性病变、占位性病变、血管性病变以及胸膜病变。肺螺旋CT平扫具有分辨率高、成像速度快的特点,能够清晰显示肺部细微结构,有助于早期发现肺部病变。

1、肺部结构异常

肺螺旋CT平扫可以清晰显示肺部解剖结构,包括支气管树、肺叶、肺段等。通过CT图像能够发现肺部先天性发育异常,如肺隔离症、肺囊肿等。对于后天性结构改变,如肺气肿、肺大泡等也能准确诊断。

2、炎症性病变

肺螺旋CT平扫对肺炎、肺结核等炎症性病变具有较高诊断价值。CT可显示炎症病灶的分布范围、密度特征,帮助判断炎症类型。对于早期肺炎,CT能发现胸片难以显示的微小病灶。

3、占位性病变

肺螺旋CT平扫是筛查和诊断肺部肿瘤的重要手段。CT能发现直径仅几毫米的肺结节,通过分析结节形态、边缘特征等,初步判断良恶性。对于已确诊的肺癌,CT可评估肿瘤大小、位置及与周围结构的关系。

4、血管性病变

肺螺旋CT平扫可以显示肺动脉、肺静脉等血管情况。CT能发现肺动脉栓塞、肺动静脉畸形等血管性疾病。对于肺动脉高压患者,CT可评估肺动脉直径变化。

5、胸膜病变

肺螺旋CT平扫能清晰显示胸膜增厚、胸膜结节、胸腔积液等胸膜病变。CT可鉴别胸膜病变性质,如区分结核性胸膜炎与恶性胸膜间皮瘤。对于少量胸腔积液,CT比胸片更敏感。

肺螺旋CT平扫检查前无须特殊准备,检查过程中需要配合呼吸指令。检查后建议多饮水促进造影剂排泄。对于有肺部症状或高危人群,定期进行肺螺旋CT检查有助于早期发现肺部疾病。检查结果应由专业医生解读,必要时结合增强CT或其他检查进一步明确诊断。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

时不时脸肿是什么原因?

时不时脸肿可能与睡前饮水过量、过敏反应、肾脏疾病、甲状腺功能减退、药物副作用等原因有关。面部水肿通常表现为晨起眼睑或面部浮肿,按压后可能出现凹陷,可能伴随皮肤发红、瘙痒或尿量异常等症状。

1、睡前饮水过量

夜间过量饮水可能导致水分潴留,尤其平躺时体液容易积聚在面部疏松组织。这类水肿多出现于晨起,活动后逐渐消退。建议控制晚间饮水量,避免高盐饮食,睡眠时适当垫高枕头帮助体液回流。

2、过敏反应

接触花粉、化妆品等过敏原可能引发血管神经性水肿,常伴有皮肤瘙痒或荨麻疹。可能与组胺释放导致毛细血管通透性增加有关。需排查过敏原,必要时使用氯雷他定等抗组胺药物,严重时需就医处理。

3、肾脏疾病

肾小球肾炎或肾病综合征可能导致蛋白尿,血浆胶体渗透压下降引发水肿。多从眼睑开始蔓延至全身,伴随泡沫尿或血压升高。需进行尿常规和肾功能检查,治疗需控制蛋白摄入并使用糖皮质激素等药物。

4、甲状腺功能减退

甲状腺激素缺乏会导致黏多糖沉积在皮下组织,形成特征性非凹陷性水肿。可能伴随怕冷、体重增加等症状。需检测甲状腺功能,补充左甲状腺素钠可改善症状,治疗期间需定期监测激素水平。

5、药物副作用

钙通道阻滞剂类降压药或糖皮质激素可能引起水钠潴留导致面部浮肿。通常对称出现,停药后可缓解。用药期间需监测电解质平衡,必要时医生会调整用药方案,不可自行停药。

建议记录水肿发生时间、持续时间及伴随症状,避免高盐饮食和熬夜。若水肿持续超过三天、伴随呼吸困难或尿量明显减少,需立即就诊排查心肾疾病。日常可冷敷缓解肿胀,过敏体质者应避免已知过敏原,服用药物后出现水肿需及时咨询医生。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

孩子频繁眨眼睛怎么回事?

孩子频繁眨眼睛可能与用眼疲劳、结膜炎、干眼症、抽动症、倒睫等因素有关。频繁眨眼属于异常表现,建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后针对性处理。

1、用眼疲劳

长时间看电视、玩手机或阅读可能导致眼周肌肉紧张。减少电子屏幕使用时间,每20分钟远眺6米外景物20秒。热敷眼睑或做眼球转动操有助于缓解疲劳。

2、结膜炎

细菌或病毒感染引发的结膜充血常伴随分泌物增多。表现为晨起眼睑粘连、结膜血管扩张。可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等抗感染药物,注意避免揉眼传播。

3、干眼症

泪液分泌不足或蒸发过快导致角膜干燥刺激。常见于空调房内或维生素A缺乏时。人工泪液如玻璃酸钠滴眼液能暂时缓解,严重者需进行泪小点栓塞术。增加深海鱼类摄入有助于改善睑板腺功能。

4、抽动症

神经系统发育异常引起的刻板动作,可能伴随耸肩、清嗓等表现。行为疗法结合硫必利片等药物可控制症状。家长应避免过度关注眨眼行为,保持宽松的家庭氛围。

5、倒睫

睫毛逆向生长摩擦角膜引发反射性眨眼。需通过裂隙灯检查确诊,少量倒睫可用镊子拔除,反复发作需行睑内翻矫正术。术后使用妥布霉素地塞米松眼膏预防感染。

日常生活中应保持每天2小时以上户外活动,室内光照强度不低于300勒克斯。饮食注意补充富含维生素B族的粗粮和深色蔬菜,避免摄入含咖啡因饮料。定期进行视力筛查,建立屈光发育档案。若眨眼伴随畏光、流泪或视力下降,须立即就诊眼科排查角膜炎等急症。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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